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Coordenação de Atenção Básica
Área Técnica de Saúde da Mulher
Área Técnica de Saúde da Pessoa Idosa
Área Técnica de Assistência Farmacêutica
PROTOCOLO DE SOLICITAÇÃO DE DENSITOMETRIA ÓSSEA
Fatores clínicos de risco para osteoporose:
1- Maiores
• Baixa Densidade Mineral Óssea
• Fratura prévia
• Raça asiática / caucásica
• Idade avançada (Homem com mais de 70 anos ou mulher com mais de 65 anos) • Parente de 1º grau com osteoporose ou fratura de quadril
• Menopausa precoce
• Corticoterapia (prednisona > 5mg/dia por mais de 3 meses ou equivalente).
2- Menores
• Amenorréias
• Hipogonadismo em homens
• Baixo peso (< 56,7 Kg) ou IMC < 19
• Tabagismo atual
• Alcoolismo
• Sedentarismo
• Imobilização prolongada
• Dieta pobre em cálcio
• Doenças que induzem perda de massa óssea:
§ Endócrinas (hipertireoidismo, hiperparatireoidismo, hipercortisolismo, hipogonadismo, insuficiência adrenal, Diabetes
Mellitus, panhipopituitarismo)
§ Reumáticas (artrite reumatóide, espondilite anquilosante, Lúpus e outras espondiloartropatias)
§ Hematológicas (mieloma múltiplo, hemofilia, mastocitose sistêmica, leucemias, linfomas, anemia falciforme, talassemia)
§ Gastroenterológicas (doença celíaca, doença inflamatória intestinal, cirurgias bariátricas, gastrectomia, cirurgia de by-pass gástrico, cirrose biliar primária, má absorção, doença pancreática) § Nutricionais (síndrome de má-absorção, deficiência ou resistência à vitamina D, deficiência de cálcio, alcoolismo, ingestão alta de cafeína, ingestão alta de sal, alumínio
(antiácidos), nutrição parenteral)
§ Renais (insuficiência renal crônica em estágio final, hipercalciúria idiopática, litíase renal)
§ Pulmonares (asma, DPOC, enfisema)
§ Psiquiátricas (anorexia nervosa, bulemia, depressão)
§ Fatores Genéticos (fibrose cística, homocistinúria, osteogenesis imperfecta, Ehlers-Danlos, hipofosfatasia, doença de Gaucher, porfiria, síndrome de Marfan, síndrome de Riley-Day, hemocromatose) § Doenças e