Distúrbios da Glicose
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Distúrbios da glicoseCálculo da VIG
Para manter a euglicemia em paciente estável é necessário um aporte de glicose nas 24h do dia. A VIG representa a velocidade de infusão de glicose ao longo do dia. Uma VIG fisiológica deve estar entre 4 a 6, podendo ser aumentada ou diminuída de acordo com os níveis glicêmicos do paciente.
VIG = 4 a 6 mg/kg/min
Para se manter esta VIG, deve-se calcular o ganho de glicose diário, em gramas, a ser distribuído no volume da cota hídrica do paciente.
Ganho de glicose (GG) em gramas = 1,44 x Peso x VIG
GG = 1440 min x Peso kg x VIG mg/kg/min
GG = 1440 x Peso x 0,001 VIG g
GG = 1,44 x Peso x VIG gramas
A quantidade de glicose diária distribuída no volume da cota hídrica criará um soro com determinado percentual, que pode ser atingido misturando-se SG5% e Glicose50%.
Soro___% = GG / cota hídrica
Ao se saber o Soro%, basta partir para a regra da aranha, borboleta...
SG5% 50 - ___ ----------------- equivale ao volume de SG5% Soro___ % +
Glicose50% ___ - 5 ----------------- equivale ao volume de Glic50% __________ 45
Agora é só aplicar regra de três...
50 - ___ --------------- 45
A -------------- volume da cota hídrica
A = 50 - ____ x volume da cota hídrica ----------------- volume em ml de SG5% _____________________________ 45
____ - 5 ---------------- 45
B ---------------- volume da cota hídrica
B = ____ - 5 x volume da cota hídrica ----------------- volume em ml de Glic50% _____________________________ 45
Exemplo1
1) RNT, peso 2,5kg, no 2º dia de vida evolui com sepse. Apresenta Dx 30mg/dl. Calcule a HV desse paciente.
O RN a termo, não asfixiado, tem cota hídrica de 60ml/kg/dia no 1º dia de vida. Essa cota aumento todo dia 10ml/kg/dia até chegar em torno de 150ml/kg.
O paciente do caso tem, portanto, cota hídrica de 70ml/kg, que equivale a 175ml.