direito
Ministério da Saúde
SINAN
Nº
SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO
FICHA DE INVESTIGAÇÃO DE
SÍNDROME DA RUBÉOLA CONGÊNITA
CASO SUSPEITO: Todo recém-nascido cuja mãe foi caso suspeito, confirmado de rubéola ou contato de caso confirmado de rubéola, durante a gestação ou;
Toda criança até 12 meses de idade que apresente sinais clínicos e compatíveis com infecção congênita pelo vírus da rubéola, independente da história materna.
Dados Gerais
1 Tipo de Notificação
2 - Individual
Código (CID10) 3 Data da Notificação
2 Agravo/doença
P 3 5. 0
SÍNDROME DA RUBÉOLA CONGÊNITA
4 UF
5 Município de Notificação
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
9 Data de Nascimento
| |
|
1 - Hora
2 - Dia
3 - Mês
4 - Ano
|
|
| |
|
|
8 Nome do Paciente
|
|
7 Data do Diagnóstico
Código
|
10 (ou) Idade
|
Código (IBGE)
6 Unidade de Saúde (ou outra fonte notificadora)
Notificação Individual
| |
|
12 Gestante
11 Sexo M - Masculino
| |
|
|
13 Raça/Cor
F - Feminino
I - Ignorado
1-Branca
4-Parda
14 Escolaridade
2-Preta
3-Amarela
5-Indígena 9- Ignorado
16 Nome da mãe
15 Número do Cartão SUS
| | | | | | | | | | | | | | |
Código (IBGE)
17 UF 18 Município de Residência
Dados de Residência
|
|
20 Bairro
19 Distrito
|
|
Código
23 Complemento (apto., casa, ...)
25 Geo campo 2
|
|
|
|
|
|
27 CEP
|
29 Zona 1 - Urbana 2 - Rural
3 - Periurbana 9 - Ignorado
|
| | | | |
24 Geo campo 1
26 Ponto de Referência
28 (DDD) Telefone
|
|
21 Logradouro (rua, avenida,...)
22 Número
|
|
|
|
| - |
|
30 País (se residente fora do Brasil)
Ant.
Epid.
Dados Complementares da Criança
31 Data da Investigação
|
|
|
|
|
34 Sinais Maiores - Grupo I
33 Peso ao Nascer
32 Recém Nascido