Diagnóstico de enfermagem

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM | PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM | JUSTICATIVAS DAS PRESCRIÇÕES DE ENFERMAGEM | RESULTADOS ESPERADOS | 1.Depuração ineficaz da via aérea relacionada com as secreções traqueobrônquicas copiosas | 1. Melhorar a permeabilidade da via área com o favorecimento de uma melhor hidratação através da umidificação com auxílio da máscara de Venturi com alta umidade; 2. Conversar com o fisioterapeuta para elaborar um plano de terapia respiratória e motora; 3. Incentivar o paciente a realizar manobras que favoreçam a expectoração; 4. Elevar a cabeceira na posição de Fowler. | 1. Para amolecer as secreções e favorecer uma melhor ventilação ao cliente; 2. A importância da interação da equipe multiprofissional na assistência holística ao cliente em questão; 3. Favorecer a expectoração do cliente para melhorar na respiração e diminuir o cansaço físico; 4. Melhorar as trocas gasosas do presente cliente favorecendo a expansibilidade durante a respiração evitando o edema agudo de pulmão. | 1.Que o cliente consiga realizar uma boa expectoração para melhor seu quadro da ausculta pulmonar e obter uma melhor perfusão tecidual;2.Obter uma melhora do quadro do padrão respiratório;3. Obter melhoria no cansaço físico e otimizar a expectoração;4. Evitar uma piora do quadro clínico do paciente e favorecer na sua respiração. | 2. Risco de comprometimento da integridade cutânea na região da fralda relacionada ao seu uso contínuo. | 1. Explicar ao paciente a frequência da troca das fraldas, 2. Explicar a frequência da higienização adequada e a secagem das partes íntimas em especial na região das dobras; 3. Explicar ao cliente para não deixar extravasar nenhum líquido extracorpóreo da fralda; 4. Ressaltar a importância da limpeza e uso de produtos de barreira como (vaselina, lanolina e óxido de zinco) para evitar a formação de assaduras. | 1.Favorecer a integridade da pele para que não gere outro processo infeccioso no cliente;2. Secar bem as