Diagnosticos de enfermagem

Diagnósticos de Enfermagem A. Limpeza ineficaz da via aérea devida à broncoconstrição, maior produção de muco, tosse ineficaz, possível infecção broncopulmonar. B. Padrão respiratório ineficaz devido à limitação crónica do fluxo de ar. C. Risco de infecção devido ao comprometimento da função pulmonar e dos mecanismos de defesa. D. Alteração da troca gasosa devida à obstrução pulmonar crónica; alterações na ventilação/perfusão. E. Nutrição alterada: menor que as necessidades do organismo devida ao aumento no trabalho respiratório, deglutição de ar, efeitos da medicação. F. Intolerância à actividade devida ao comprometimento da função pulmonar, o que resulta em falta de ar e fadiga. G. Distúrbio do sono devido à hipoxémia e hipercapnia. H. Deficiência individual de como lidar com a doença, devida ao stress de conviver com uma doença crónica.
Intervenções de Enfermagem A. Melhorar a limpeza da via aérea
1. Eliminar todos os irritantes pulmonares, em especial o fumo de cigarro..
a. De maneira geral, a interrupção do tabagismo diminui a irritação pulmonar, a produção de secreção e tosse.
b. Manter o aposento do paciente o mais livre possível de poeira.
c. Acrescentar humidade ao ambiente interno (humidificador, vaporizador)
2. Administrar broncodilatadores para controlar o broncoespasmo e ajudar na eliminação de secreção.
a. Investigar efeitos colaterais – tremor, taquicardia, arritmias cardíacas, estimulação do sistema nervoso central, hipertensão.
b. Auscultar o tórax após a administração de aerossóis broncodilatadores para verificar a melhoria da ventilação e redução dos sons adventícios.
c. Observar se a dispneia do paciente melhorou.
d. Monitorizar o nível sérico de teofilina, conforme solicitado, para assegurar o nível terapêutico e impedir a toxicidade.
3. Realizar a drenagem postural para ajudar na eliminação das secreções, visto que aquelas mucopurulentas são responsáveis pela obstrução da via aérea.
4. Utilizar a