Deslocamento prematuro de placenta

INTRODUÇÃO
A placenta é um órgão que liga o produto da concepção ao útero materno durante a gestação e que perderá sua função logo após o nascimento do concepto e se desprenderá fisiologicamente, porém no descolamento prematuro da placenta, a separação da placenta implantada no útero ocorrerá antes do nascimento do feto, em gestação de 20 ou mais semanas completas que é resultante de processos fisiopatológicos muitas vezes de origem desconhecidas.Este descolamento pode ser parcial ou completo.Ocorre em cerca de um a cada 150 partos. A forma grave, que pode causar a morte do bebê, ocorre apenas em um em cada 800 a 1.600 partos. O DPP é uma complicação obstétrica com elevado potencial de produzir grande morbidade e mortalidade materna e perinatal.
Etiologia:
* Mecânicas – Trauma (queda, acidente); Cordão umbilical curto; polidramnia (excesso de liquido amniótico no útero); gestação de gêmeos; retração do útero após expulsão de 1° feto devido à descompressão rápida de um útero que estava muito distendido, torção de útero durante a gestação. * Não mecânicas – Hipertensão arterial (pressão alta); Doença hipertensiva especifica da gravidez (hipertensão gestacional); multiparidade (vários partos anteriores); má- formação da placenta ou do cordão umbilical; ruptura da porção marginal da placenta. * Desconhecidas
Sinais e Sintomas: * Sangramento vaginal no final da gravidez * Dor em baixo ventre intensa * Dor na região lombar e abdominal * Contrações uterinas * Hipertonia uterina (contração constante do útero) * Hipovolemia (por sangramento que não se exterioriza, pode ocorrer em 20% das gestantes) * Hipotensão arterial (pressão baixa) * Pulso filiforme (pulso de baixa amplitude) * Hipotensão postural * Dificuldade para ouvir o coração do feto * Morte do feto
Fatores de Risco:
São fatores que aumentam a chance da paciente desenvolver a doença. * Hipertensão arterial * Tabagismo (gestantes que fumam)