desenhos simples

POLÍCIA MILITAR

RELATÓRIO DE AVARIAS PARA CLASSIFICAÇÃO
DE DANOS (MOTOCICLETAS E ASSEMELHADOS)

DO

DATA DO FATO

CÒDIGO DA OPM

NÚMERO BOLETIM

ESTADO DE SÃO PAULO
IDENTIFICAÇÃO DO VEÍCULO AVALIADO E DO AVALIADOR
VEICULO (MARCA/MODELO)

PLACA

MUNICÍPIO

UF

CHASSI

OPM

POSTO/GRADUAÇÃO

RE - DC

NOME DO POLICIAL

AVALIAÇÃO
DESCRIÇÃO – COMPONENTES NÃO ESTRUTURAIS

Item

Valor Sim Não NA

1
2
3
4
5
6
7
8

Guidão, suas fixações e comandos nele instalados.

Sist. de freio traseiro hidráulico ou mecânico (fixações, mangueiras, acionamentos, pinça, tambor, disco, pedal, etc.).

2
2
2
2
2
2
2
2

9
10
11
12
13
14

Pedais de apoio do condutor e passageiro.
Bagageiro traseiro deformado (se houver).
Alça traseira.
Assento (fixação e firmeza).
Tanque de combustível, tampa do tanque e mangueiras.
Roda dianteira (aro, cubo, raios, flanges, etc.)

1
1
1
1
2
2

Sist. de freio dianteiro hidráulico ou mecânico (fixações, mangueiras, cabos, acionamento, pinças, tambor, disco, etc.).

Amortecedor(es) tras. (inclusive fixação do chassi).
Motor e suas fixações.
Eixo do garfo traseiro.
Roda traseira (aro, cubo, raios, flanges, coroa, etc.)
Eixo da roda dianteira traseira.

DESCRIÇÃO – COMPONENTES ESTRUTURAIS

Item
A
B
C
D

Coluna de direção e mesas sup./inf. (folga anormal, danos).
Amortecedor(es) dianteiro(s).
Chassis (deformações, desalinhamentos, rompimentos, etc.).
Garfo traseiro (deformações, desalinhamentos, rompimentos, etc.).
Soma dos pontos de todos os itens assinalados na coluna "SIM" e "NA"

Valor Sim Não NA
3
3
3
3

CLASSIFICAÇÃO DO DANO DO VEÍCULO
Assinale abaixo o campo que corresponde ao dano do veículo
Dano de Pequena Monta: até 16 pontos, somando os pontos de todos os itens assinalados nas colunas "SIM" e "NA", desde que não tenha sido danificado nenhum componente estrutural.
Dano de Média Monta: acima de 16 pontos, somando os pontos de todos os itens