depressao

n Artigo Original

Depressão e comorbidades clínicas
Depression and medical comorbidity

CHEI TUNG TENG1
EDUARDO DE CASTRO HUMES2
FREDERICO NAVAS DEMETRIO3

Resumo
A associação entre depressão e doenças clínicas é muito freqüente, levando a pior evolução tanto do quadro psiquiátrico como da doença clínica, com menor aderência às orientações terapêuticas, além de maior morbidade e mortalidade.
A depressão muitas vezes é subdiagnosticada e subtratada, principalmente pela presença de sintomas depressivos, que também podem ocorrer em doenças crônicas, como fadiga e anorexia. Diversas doenças estão claramente associadas à depressão, com maior destaque para as doenças cardiovasculares, endocrinológicas, neurológicas, renais, oncológicas e outras síndromes dolorosas crônicas. Os autores discutem as evidências na literatura que demonstram essa associação, com enfoque nos avanços em fisiopatologia e terapêutica psiquiátrica. Palavras chaves: Depressão, comorbidade médica, transtornos afetivos, mortalidade, morbidade.

Abstract
The association between major depression and other clinical conditions is frequently observed, leading to worse prognosis both on the psychiatric and clinical conditions, poorer compliance with therapy and increased rates of morbidity and mortality.
Depression is often under diagnosed and under treated, mainly when depressive symptoms may be attributed to chronic diseases, such as fatigue and anorexia.
Several diseases are clearly linked to depression, typical examples are cardiovascular disease, endocrinological conditions, kidney diseases, neoplasias, and chronic pain.
The authors review and discuss the evidence in the literature that suggest such associations, with focus on the advances on the physiopathology and the psychiatric management.
Key words: Depression, medical comorbidity, mood disorders, mortality and morbidity. Recebido: 19/02/2005 - Aceito: 28/03/2005

1 Coordenador do Grupo de Interconsultas