Cortiço

Defeito Cortical Fibroso e Fibroma Não-ossificante
É uma lesão pseudo-tumoral benigna latente B-1 e raramente benigna ativa B-2, caracterizada pela presença de um tecido fibroso, disposto em rodamoinhos, nos quais se podem observar numerosas células gigantes multinucleadas, pigmento de hemossiderina e histiócitos repletos de lipídios. Os defeitos corticais fibrosos são extremamente comuns, encontrados em 30 a 50% de todas as crianças com mais de 2 anos de idade. Acredita-se que eles sejam defeitos desenvolvimentares ao invés de serem neoplasias. A grande maioria surge excentricamente na metáfise do fêmur distal ou tíbia proximal, e quase a metade dos casos é bilateral ou múltipla. Geralmente, são pequenos com cerca de 0,5 cm de diâmetro. Raramente são vistos no membro superior. São vistos ao RX como pequenos defeitos líticos, claramente delimitados por halo de esclerose (osso reativo). À medida que aumentam de tamanho, vão se afastando progressivamente da placa epifisária. São assintomáticas e tendem a desaparecer com o crescimento dos ossos. Ocasionalmente mostram um aumento progressivo de tamanho e podem provocar dores ou fraturas patológicas. Nesses casos consideramos a lesão como fibroma não ossificante, reconhecendo que não pode ser considerada uma neoplasia verdadeira. Tanto os defeitos corticais como os fibromas não ossificantes podem ser múltiplos, acometendo um ou vários ossos
Aspecto radiográfico típico de um defeito cortical metafisário localizado na metáfise distal do fêmur e de um fibroma não ossificante localizado na extremidade proximal da tíbia.

Radiografia de perfil da articulação do joelho de um paciente portador de um fibroma não ossificante da extremidade proximal da tíbia e que apresentou como primeira manifestação a fratura.

Os defeitos corticais são assintomáticos e geralmente são detectados em uma radiografia como achado acidental. A grande maioria possui um potencial decrescimento limitado e sofre resolução