Complicações da diabetes mellitus- relato de caso

APRESENTAÇAO DO CASO CLÍNICO
O.M.J, sexo feminino, 61 anos, residente em São Sebastião do Anta com o marido e a filha. É diabética, Diabetes Mellitus não diagnosticada, há 14 anos insulinodependente, nega hipertensão arterial, tabagismo e etilismo. Paciente ocupante do leito 01 no HNSA, onde deu entrada no dia 28 de fevereiro, queixando anemia e vômitos recorrentes, há 15 dias relata episódio de vômito com restos alimentares, sendo esta a verdadeira causa da internação (SIC). De acordo com o prontuário médico a verdadeira causa da internação é um quadro de anemia nutricional avançada com valores de hemograma (28/02), Leucócitos- 7500; Hemácias- 2,48 milhões/mm³; Hemoglobina- 5,90 g/dL; Hematócrito- 18,00 %; VCM- 74,4 fenolitros; HCM- 24,4 picogramas; CHCM- 38,2%; RDW- 16,1 %; plaquetas – 463 mil/mm³; Hipocromia (+); Microcitose (+); Sódio- 131 mEq/L; Proteínas totais e frações- Albumina:2,43 g/dL, Globulina: 3,01 g/dL, totais 5,44 g/dL. Para tratamento do quadro anêmico realizou hemotransfusão no dia 28/02. Na mesma data realizou Rx e USG de abdome com resultados normais. Relata ainda que no fim do ano de 2011 (novembro) foi diagnosticada com Fasceíte Necrosante, tratada nesta mesma unidade. Depois desta data passou por outras internações por complicações da diabetes e do quadro de FN. Devido a estas complicações a paciente na deambula há 4 meses (tomando como referência a data de internação ). Apresenta lesões necróticas em membro inferior direito em região do calcâneo e tibia e ainda no mesmo membro apresenta amputação do halúx, apresenta ainda lesões em 2º e 3º dedo do MMIIE. Iniciou antibiótico- terapia no dia 03/03/2012 com ciprofloxacina e clindamicina que se estendeu até o dia da alta médica. Desde a data da internação a enfermeira relata melhora evidente do quadro necrótico através de procedimentos de debridação das feridas e cuidados com higiene. Realizou no ano de 2011 cirurgia retiniana (descolamento de retina) onde não obteve sucesso