Coleta de dados e etapas da SAE

COLETA DE DADOS
IDENTIFICAÇÃO
Nome: Eugênio José Antonio Pinesso
Idade: 84 anos Data de nascimento: 25/07/1930 Sexo: ( ) F (x)M
Aposentado: (x) Sim  Não
Endereço: RUA GIOCONDO ORSI, 579 Bairro: TV MORENA
Estado Civil: (x ) Casado ( )Viúvo ( ) Solteiro ( ) Separado ( ) Outro
Escolaridade: ( ) Superior ( ) Superior Incompleto ( ) Médio ( ) Médio Incompleto ( x ) Fundamental ( ) Fundamental incompleto ( ) Sabe ler/ escrever
Profissão/Ocupação: APOSENTADO Religião: CATÓLICO
CONDIÇÕES GERAIS
P.A: 110X70 mmHg FC:71 bpm SPO2: 96% Rpm Temperatura: 36,5º
Doenças Referidas: (x )HAS ( ) Diabettes Mellitus ( ) IC ( x )AVE ( )Artrite ( )Artrose
AVALIAÇÃO FUNCIONAL
AVD Básica: 1 Idoso Independente, 2 Necessita de ajuda, 3 Dependente.
( 3 )Alimentação ( 3 )Banho ( 3 )Vestir ( 3 )Asseio Corporal ( 3 ) Controle Vesical ( 3 )Controle Anal
( 3 )Uso de vaso ( 3 )Deambulação ( 3 ) Mudança da cadeira- cama
AVD Instrumental: 1 Idoso Independente, 2 Necessita de ajuda, 3 Dependente.
( 3 ) Fazer compras ( 3 )Preparar Comida ( 3 )Cuidar da casa ( 3 )Usar meios de Transportes
( 3 )Capaz de tomar sua Medicações ( 3 )Cuidar de suas Finanças
AVD Avançadas:
( )Participa de grupos Sociais ( )Participa de Grupos Religiosos ( x )Realiza atividades de recreação/Lazer
AVALIAÇÃO COGNITIVA
1 Responde Corretamente, 2 Se responder em partes e 3 Se não souber responder
Memória: ( 3 ) Dia de hoje ( 3 )Dia da semana ( 3 )Idade ( 3 )Dia/Mês/Ano do Nascimento
Orientação: ( 3 )Local onde se encontra (3 )Endereço
Capacidade de Cálculo: ( 3 )Contar de três em três ( 3 )Realizar cálculos simples
Resultado: Deteriorização cognitiva importante (patológica) DADOS SÓCIO-ECONÔMICO
Número de pessoas residentes: 4 pessoas Quem: Esposa, Filha e 2 netos
Existe um Responsável pelo cuidado? ( x )Sim ( )Não Quem: Filha
Condições da Moradia
Tipo de Moradia: ( x ) Alvenaria ( )Madeira
Quantidade de Cômodos: 2