Clínica da Terapia Ocupacional no Manejo de Pacientes Graves

Neste capítulo é apresentado o Programa Clínico do Serviço de Terapia Ocupacional do Centro de Atenção Integrada à Saúde Mental (CAISM) que tem como modelo institucional de referência a abordagem de manejo de caso.
A abordagem de manejo de caso foi desenhada para atender à demanda de uma população com transtornos mentais graves, cuja abordagem é centrada na comunidade e o objetivo é acompanhar o paciente nos vários momentos de sua evolução, com uma equipe fixa e um profissional de referência (manejador) que monitora e coordena o processo, independentemente de o paciente estar internado em regime ambulatorial ou de alta intensidade.
A Terapia Ocupacional oferece meios que possibilitem a adesão, reabilitação e manutenção dos recursos (habilidades sociais, emocionais, produtivas, cognitivas) do paciente através de intervenções individuais e grupais, organizados num cotidiano desenhado para atender as necessidadese possibilidades de cada paciente.
O embasamento teórico utilizado no CAISM é feito através do referencial teórico denominado terapia ocupacional dinâmica. Esse método propõe uma estruturação cotidiana apesar de doenças, deficiências, dificuldades, déficits e desvantagens.
Na terapia ocupacional dinâmica a atividade constitui como instrumento, assim, a atividade é mais que um recurso que pode ser usado para diminuir sintoma. É vista como constitutiva do ser, organizadora do ego, portanto, busca-se levar o fazer como um projeto para o ser.
A relação triádica, constituída pelos termos paciente, terapeuta e atividades. Essa é uma relação dinâmica, no sentido de possuir “movimento”. A partir da observação dessa dinâmica, é possível para o terapeuta ocupacional definir a melhor forma de intervenção.
Esta relação é sustentada pelo setting que comporta tanto os três termos como também os materiais, a sala, o ambiente externo e as demais subjetividades construídas no ambiente terapêutico, ou seja, ele é construído na relação particular do paciente e das