Climatério

1.0 INTRODUÇÃO

1. O PROBLEMA E SUA IMPORTÂNCIA

A pré-menopausa pode iniciar-se por volta dos 35 anos e representa o período de cerca de uma década, no qual as funções reprodutivas vão lentamente diminuindo, e trazendo consigo uma série de alterações físicas e psicológicas (Tadini, 1997). O climatério é um período que ocorre entre a pré-menopausa e a monopausa, no período de transição entre a fase reprodutiva e a não reprodutiva ou senilidade, iniciando-se em torno de 40 anos e terminando em tordo dos 65 anos. Caracteriza-se do ponto de vista fisiopatológico por deficiência dos hormônios esteróides ovarianos em decorrência da falência funcional dos ovários causada pela axaustão folicular, em conseqüência ocorrendo à menopausa (Tadini, 1997). Menopausa é o resultado de um processo natural e gradual de redução das quantidades de hormônios esteróides ovarianos, que resulta numa quantidade hormonal abaixo daquela necessária para criação do ciclo menstrual. E definida como a parada permanente da menstruação em consequência da perda definitiva da atividade folicular ovariana, geralmente em torno de (48 a 52 anos); sendo necessário um período de doze meses de ausência da última menstruação para ser caacterizada (Tadini, 1997). Há alguns anos, a menopausa era considerada como um marco dramático do declínio da sexualidade e da feminilidade e o climatério representava a castração da mulher em função de que se acreditava que os baixos níveis extrínsecos estavam associados à ausência da libido e à incapacidade sexual. Atualmente, já se sabe que o hipoestrogenismo é responsável por alguns distúrbios sexuais e mais importante que as modificações físicas advinhas pela idade são os fatores psicológicos e biológicos que acompanham a menopausa (Abdo et al., 1997; Bortoletto et al., 1999). Os estudos ainda evidenciam que as modificações promovidas pelo climatério, na esfera sexual, são: diminuição da resposta sexual, dispareunia,