CIUR E GRAVIDEZ ECTOPICA

CRESCIMEN
TO INTRA
UTERINO
RESTRITO
(CIUR)

Crescimento Intra- Uterino
Restrito

• Crescimento Intra Uterino Restrito é o termo usado para designar um feto que não atingiu seu potencial de crescimento devido a fatores genéticos ou ambientais;
• Battaglia e Lubchenco definiram recémnascido pequeno para a idade gestacional
(PIG) quando o peso fetal encontra-se abaixo do percentil 10 para a idade gestacional; • Alguns autores definem RCIU usando esse mesmo conceito, porém empregam os percentis 5 ou 3 para o diagnóstico.

Incidência
• Nos países desenvolvidos a incidência é menor do que nos países subdesenvolvidos, variando também segundo as características culturais e socioeconômicas num mesmo país;
• Pode-se afirmar que a CIUR é um problema clínico comum, reconhecido em 7% a 15% das gestações. No Brasil está estimada entre 10% e 15% (MS, 2000).

Morbidade e
Mortalidade
Fetal restrição de crescimento intra • A uterino está associada ao aumento das taxas de morbidade e mortalidade perinatal. Em países desenvolvidos, embora a principal causa de mortalidade neonatal seja a prematuridade, a CIUR é a segunda causa;
• A morbidade perinatal é cinco vezes maior para os fetos com CIUR, em decorrência da maior frequência de hipóxia, aspiração de mecônio, hipoglicemia, hipocalcemia, policitemia, hipotermia, hemorragia pulmonar e prejuízo no desenvolvimento neuropsicomotor. Classificação
- Dividem o crescimento celular fetal em três fases consecutivas:
• Hiperplasia, semanas; presente

nas

primeiras

16

• Hiperplasia e hipertrofia celular, presente entre a 16ª e 32ª semanas;
• Hipertrofia, presente após a 32ª semana.

Classificação
• Tipo I – Simétrico ou intrínseco ou proporcional ou hipoplásico: Ocorre na fase de hiperplasia celular. Principais fatores etiológicos são as infecções maternas (TORCH), as alterações cromossômicas e as malformações congênitas; • Tipo
II
–
Assimétrico
ou desproporcional: Ocorre desde o início do
3.º trimestre da gravidez, na fase de