cirururgias do trato geniturinario

Introdução
O aparelho excretor urinário é formado pelos rins e pelas vias urinarias que conduzem os produtos de despejo que devem ser eliminados para o exterior. O sangue chega aos rins onde é filtrado para conservar a sua composição estável e para liberar outras substâncias que podem ser nocivas para o organismo. Os produtos do sangue eliminados pelo rim dissolvidos em água compõem a urina que é um meio para o exterior pelas vias urinarias. Pacientes com distúrbios urinários inferiores ou superiores podem mostrar problemas que exigem avaliação experiente e a monitoração rigorosa para os sinais de problemas potenciais.

1. HIDRONEFROSE
A hidronefrose é a distensão (dilatação) do rim pela urina, causada pela pressão de retorno sobre o rim quando se obstrui o fluxo. Normalmente, a urina sai dos rins a uma pressão extremamente baixa. Se o fluxo da urina for obstruído, esta reflui para os pequenos tubos do rim e para a zona central de colheita (bacinete ou pélvis renal), dilatando o rim e exercendo pressão sobre os seus delicados tecidos. A pressão causada por uma hidronefrose prolongada e grave lesa finalmente os rins de tal forma que se interrompe gradualmente o funcionamento dos mesmos.

A hidronefrose é frequentemente causada por uma obstrução da união ureteropélvica (uma obstrução localizada no ponto de conexão do ureter e da pélvis renal). As causas são as seguintes:
Anomalias estruturais, por exemplo, quando a união do ureter à pélvis renal é demasiado alta.
Uma torção nesta união consequência de um deslocamento do rim para baixo.
Cálculos no bacinete renal.
Compressão do ureter por faixas fibrosas, por uma artéria ou veia localizada anormalmente ou por um tumor.
A hidronefrose também pode ser produzida por uma obstrução por baixo da união do ureter e da pélvis renal ou por refluxo da urina desde a bexiga. As causas compreendem as seguintes:
Cálculo no ureter.
Tumores no ureter ou perto do mesmo.
Estreitamento do