cirurgia vascular

INTRODUÇÃO

A cirurgia vascular tem como principal objetivo tratar patologias do sistema arterial, venoso e linfático. É também responsável pelas cirurgias para confecção dos acessos vasculares para hemodiálise e cateter para colocação de cateter em quimioterápicos.
Revisão de Anatomia e Fisiologia
Os vasos sanguíneos da circulação sistêmica compreendem:
• Artérias - vasos que saem do coração;
• Veias - vasos que chegam ao coração;
• Capilares - rede de vasos muito finos, podendo ser a ramificação de uma artéria ( capilar arterial).
Os vasos sanguíneos são formados por três camadas: intima ou endotelial (camada interna), média (camada média) e adventícia (camada externa).
Artérias
Apresentam a parede mais resistente do que as veias por terem participação ativa na circulação sanguínea.
As paredes arteriais devem possuir certa flexibilidade elástica, pois transportam e propagam o sangue para todo o organismo.
As principais artérias nos MMSS e MMII são:
• Em cada membro superior, corre a artéria axilar (região da axila), que, no braço passa a se chamar artéria braquial e, na altura do cotovelo, divide-se em artéria radial (paralela ao osso rádio) e artéria ulna (paralela á una);
• Em cada membro inferior, corre a artéria femoral (da região inguinal em direção ao lado interno da coxa), que, no joelho, transforma-se em artéria poplítea, que se divide em artéria tibial anterior ( anteriormente e ao lado da tíbia), artéria tibial posterior (posterior e ao lado da tíbia) e artéria fíbula (paralela à fíbula).
Veias
O sangue venoso é transportado para o coração em razão da:
• Pressão residual do capilar venoso;
• Aspiração torácica no momento da inspiração;
• Ação conjunta da musculatura da perna e das válvulas que existem dentro da veia;
• Acoplamento arteriovenoso; o retorno venoso é auxiliado pela pressão exercida nas paredes das veias pelos batimentos arteriais, pois as artérias estão muito proximas das veias;
• Esponja plantar: o individuo, ao