Cirurgia Vascular Aneurisma Dap Oaa

Raniê Ralph

Cirurgia

Cirurgia vascular
Vamos falar sobre aneurisma de Aorta abdominal; doença arterial periférica (ou insuficiência arterial periférica; DAP ou IAP); oclusão arterial aguda de MMII.
1. Aneurisma degenerativo da aorta abdominal
Toda vez que a aorta se dilata temos um aneurisma.
Se há sangue correndo entre a túnica íntima e média temos a dissecção aórtica. Se, nestas situações, a aorta aumentar de tamanho temos um aneurisma associado à dissecção.
Aneurisma degenerativo é o determinado pela aterosclerose.
A aterosclerose pode estreitar uma artéria ou pode causar desarranjo na parede e permitir a formação de um aneurisma. A aorta pode responder à aterosclerose dessas duas formas: estreitamento ou aneurisma.
O segmento da aorta abdominal infra-renal é o local mais frequente de aneurismas.
A grande preocupação é a ruptura do aneurisma.
É importante que façamos o diagnóstico do aneurisma antes dessa complicação ocorrer.
Fatores de risco para aneurisma aterosclerótico da aorta
 Idade avançada
A freqüência de aneurismas começa a aumentar a partir de 55-60 anos.
Nos EUA, 6% da população > 80 anos tem aneurisma de aorta abdominal.
 Sexo masculino
4:1 até os 80 anos de idade. A partir dos 80 anos, a relação é de 1:1.
 História familiar
É comum pai ou irmão do paciente ter a mesma patologia.
 Tabagismo
Influencia de forma significativa a formação do aneurisma.
Ninguém saber explicar o porquê.
80% dos pacientes com aneurisma de aorta degenerativo são ou eram tabagistas com carga tabágica elevada.  Aterosclerose em outros sítios
Existe uma correlação entre aneurisma de aorta abdominal e aterosclerose estenosante de carótida e DAC.
O DM, apesar de ser fator de risco para aterosclerose, é um fator protetor para desenvolvimento de aneurisma de aorta. O acometimento da aorta por parte do DM é na forma de estenose e não de aneurisma.
 HAS
De longa data.
Especialmente a HAS diastólica.
Especialmente a pressão de pulso alta.
 DPOC
Ninguém sabe o porquê.
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