Cirurgia - Caso Clínico

FAI - Faculdades Adamantinenses Integradas
Odontologia - 4º ano
Aluna: Célia Maria Borges Bordin.

Cirurgia - Caso Clínico

Uma paciente do sexo feminino (Adriana P. D.) procura o atendimento de urgência com dor no dente 36, relata que tinha uma prótese fixa há cinco anos e, que ela mesma removeu em casa com uma chave de fenda na hora da dor. Realizou-se exame radiográfico e remoção da cárie, apresentando exposição de furca e lesão grau II. Foi receitado amoxicilina 500 mg 8/8 hs por sete dias, e a paciente encaminhada para a clínica de cirurgia, onde compareceu três semanas após o atendimento de urgência.
Na anamnese a paciente ralata ter tomado o antibiótico por quinze dias e ter parado a cinco dias, e realizado bochechos morno esporádicos. Seu último exame médico foi há cinco meses, no momento está sob tratamento psiquiátrico e faz uso de medicamentos para depressão e insônia, diz ter medo de qualquer procedimento porque sente dor muito fácil; mostrando-se muito apreensiva e com um limiar de dor baixo.
No exame clínico verificou-se total destruição coronária, e na área aumento volumétrico duro e dolorido à palpação. Radiograficamente o 36 possui raíz distal divergente e mesial com terço apical convergente, apresentando espessamento do ligamento periodontal e rarefação óssea apical, no exame físico apresentou linfonodo cervical enfartado no lado esquerdo, PA: 11/7 mmHg e P: 70 bpm.
-Qual diagnóstico e tratamento?
-Conduta passo a passo.

A Paciente apresentava um abscesso agudo em evolução, e apesar da antibioticoterapia e cuidados caseiros persistiram os sinais e sintomas, mostrando assim que para a solução do problema é a remoção da causa, e neste caso a exodontia do 36, pois o dente não era recuperável (se fosse recuperável fazeria tratamento endodôntico).
Em casos de abscesso onde após antibioticoterapia e fisioterapia com calor não se forma ponto de flutuação para realizarmos a drenagem, quer dizer que o pus está em baixo do dente e após