Cirurgia cardíaca

Avaliação dos Sistemas
 Cardiovascular  Função cardíaca (Ecocardiograma; CATE)  Diabetes, IAM < 7 dias, HAS, Bloqueios e Arritmias  Pulmonar  Complicações 5 a 70%  Função pulmonar  Presença de infecções, exacerbações de doença preexistente  Renal  Função renal ( Creatinina; Ureia)  Insuficiência renal

 Endócrino, Neuromuscular, Gastrointenstinal

Exames Pré-Operatórios
Hemograma Completo Sódio, Potássio e Cálcio séricos Avaliação Hematólogica- Coagulação Equilíbrio Ácido-Básico -Gasometria Creatinina e Uréia Glicemia Raio X de Tórax Ecocardiograma Cateterismo

 Avaliação de Exames e Física

Preparação do Paciente

 Planejamento Cirúrgico  Avaliação da medicação  Manter medicação: antiarritmica, anti-hipertensiva,  Suspensão de medicamentos: anticoagulantes, antiagregante plaquetário, antiinflamatórios que alteram a agregação plaquetária.  Orientações gerais

FISIOTERAPIA Pré-Operatório
 Avaliação (Respiratória, Capacidade Funcional, Física e HDA).  Início da fisioterapia (exercícios para fortalecimento muscular respiratório, inspirômetros de incentivo).

 Orientações sobre cirurgia e pós-operatório.

Procedimentos

Anestesia

Intubação

Ventilação Mecânica

Unidade de Terapia Intensiva Recuperação Pós-Operatório
Equipe multidisciplinar Médico (cirurgião e clínico) Fisioterapeuta Enfermeiro Técnico em Enfermagem Nutricionista Psicólogo Terapeuta Ocupacional

Admissão

Arcêncio, L et al. RBCCV, 2008.

Desmame e Extubação
 Paciente acordado,

 Aspiração de Tubo

respondendo a comandos verbais. Estável.

orotraqueal;

 Aspiração de Vias Aéreas  Hemodinamicamente

Superioes;

 Extubação;  Elevar Cabeceira da cama

de 30º a 45 º.

 Oxigenoterapia por

macronebulização.

 Parâmetros ventilatórios

Mínimos.

 Gasometria

Recuperação - Pós-Operatório
 Resolução de:  Efeitos das drogas anestésicas  Alterações das adaptações fisiológicas ao estresse  Alterações das