CINTILOGRAFIA RENAL DINÂMICA

CINTILOGRAFIA RENAL DINAMICA

radiofármaco: agente de filtração glomerular, DTPA marcado com tecnécio 99m.
Os agentes glomerulares são considerados ideais,pois a filtração glomerular e tida como principal reflexo da função renal.
A eliminação do tc99m DTPA e de aproximadamente 95% em 24 horas da sua administração.
A biodistribuição normal destes agentes renais é intravascular sendo eliminados pelo parênquima renal e excretados palas vias urinarias. O órgão que recebe a maior dose de radiação e a bexiga.
Protocolo de aquisição: a cintilografia e feita com aquisições imediatas após a administração intravenosa do radiofármaco.
O estudo não deve ser realizado caso o paciente tenha sido submetido a algum procedimento nefrotóxico, pois o mesmo pode alterar o resultado diminuindo a função renal temporariamente.
Aplicação de antibióticos medicações nefrotóxicas contraste iodado o paciente deve apresentar um estado de hidratação normal, para isso deve solicitar que o paciente faça ingestão de cerca de 3 copos de água.
Interpretação da imagem: o exame e realizado em 3 etapas.
Fase de fluxo e dinâmica avaliação das curvas semiquantitativas do renograma.
Fase de fluxo: observa a chegada do radiofármaco em bolus identificando o frame com melhor visualização da aorta, e em seguida observando o momento onde são visualizados os rins.
Fase dinâmica:são observados em momentos continuos os componentes de concentração renal e eliminação renal. Os componentes de concentração é avaliado nos primeiros 3 a 5 min e possível avaliar a posição, o tamanho, padrão de distribuição e concentração do radiofármaco nos rins. Padrao normal: rins tópicos, de tamanho e concentração simétricos e proporcionais, distribuição homogenea em cada rim. A eliminação e avaliada a partir do 5°min ate o fim do estudo. Estuda se o transito cortical entre a concentração e eliminação do radiofármaco, tempo de visualização de vias excretoras, morfologia, fluxo do radiofármaco acumulado na bexiga.