Caso clínico de obesidade

CASO CLÍNICO

Aluna :Gabriela M. Freire
Turma : Nutrição
Período : 7MA

Identificação:
Paciente: M. C. T. U.
Sexo: masculino
Idade: 58 anos
Tempo de internação: 4 dias
Escolaridade: Superior completo
Profissão: engenheiro

Dados clínicos:
Queixa principal: “Náuseas, indisposição e aumento de diurese.”
História da doença atual: Relata que no último mês tem se sentido indisposto, com astenia e frequentes episódios de náuseas pós-prandiais sem vômitos. Refere poliúria, polidipsia e polifagia. Nos últimos dias houve piora da indisposição e aumento das náuseas com redução da ingestão de alimentos. Foi medicado com hipoglicemiante oral (biguanida).
História da doença pregressa: Dislipidemia mista sem tratamento medicamentoso. Ganho acentuado de peso nos últimos anos (cerca de 20Kg). Nega internações anteriores.
História familiar: Mãe hipertensa medicada; pai com angina instável; avô materno com DM2 e avó paterna falecida de neoplasia de estômago.
Diagnóstico clínico: DM2 secundário à obesidade
Sintomas gastrointestinais:
Náuseas: sim (constantes)
Vômitos: não
Diarréia: não
Constipação: não
Flatulência: não
Disfagia: não
Odinofagia: não
Pirose: não

Avaliação antropométrica:
Peso atual: 89Kg IMC : peso / Altura ² = 31,5
Peso usual: 84Kg
Estatura: 1,68m
IMC: 31,5
CC: 114cm

Adequação do peso: peso atual x 100/peso ideal: 89 X 100/ 70 = 127%
Peso ajustado: (peso ideal – peso atual) x 0,25 + peso atual: (70,2-89)X 0,25+89 = 84,3
Peso Ideal : 2,82 x 24,9
Utilizado quando a adequação do peso for inferior a 95% ou superior a 115%.

Avaliação laboratorial:

CT: 215
TG: 200
LDL: 150
HDL: 40
Glicose: 210

Responda:

1)Qual diagnóstico nutricional?

R: Obesidade

2)Qual a conduta nutricional?

R:
- Procure se alimentar em horários regulares. O ideal é que se faça de 05 a 06 refeições por dia, alimentando-se de 03 e m 03 horas.

- Use adoçante em substituição ao