Caso Cl Nico Farmacologia Da Reprodu O

Capítulo 28

Caso clínico 1

Amy J percebeu pela primeira vez que os cabelos estavam ficando mais finos durante a adolescência. Apesar da ocorrência de uma certa queda dos cabelos, a Srta. J constata, por outro lado, um crescimento excessivo de pêlos no rosto; algumas vezes, é até mesmo obrigada a se barbear para retirar pêlos inconvenientes. Aos 24 anos, procura o médico e queixa-se do problema relacionado com o excesso de pêlos, bem como de seu ciclo menstrual irregular. Através da anamnese, o médico descobre que o maior intervalo de tempo entre os ciclos menstruais tem sido de 6 meses, enquanto o mais curto é de 22 dias. Quando a Srta. J menstrua, o fluxo é intenso e dura mais do que a média anterior de 5 dias. O crescimento anormal de pêlos no rosto, nos membros, no abdome e nas mamas começou em torno dos 15 anos. A Srta. J também relata que está com peso acima do normal desde a faculdade, embora no ginásio fosse muito ativa, jogando futebol e hóquei de campo e nadando. O médico solicita a realização de vários testes, e os resultados revelam níveis ligeiramente elevados de testosterona livre e total e aumento da relação entre os níveis plasmáticos de LH e de FSH. Com base nesses achados, o médico diagnostica que a Srta. J provavelmente apresenta um distúrbio denominado síndrome do ovário policístico (SOPC). Recomenda o uso de anticoncepcionais orais de combinação para regularizar o ciclo menstrual. Prescreve também espironolactona para reduzir os problemas relacionados com o crescimento de pêlos e a calvície

1) Qual a ligação fisiopatológica entre o crescimento excessivo de pêlos e a infertilidade na síndrome do ovário policístico?

2) De que maneira os anticoncepcionais orais atuam e como poderiam ajudar a regular os ciclos menstruais da Srta. J?

3) Por que a espironolactona foi prescrita para reduzir o problema do excesso de pêlos da Srta. J?