Candidíase

A Candidíase trata-se de uma infecção de vulva e vagina e é causada por fungos leveduriformes chamados de Cândida albicans. Esses fungos são muito bem adaptados ao corpo humano, por isso podem colonizá-lo sem produzir sinais de doença em condições de normalidade fisiológica. Essas leveduras tornam-se patogênicas quando o local de colonização do hospedeiro passa a ser favorável ao seu desenvolvimento. A candidíase vulvovaginal foi descrita pela primeira vez em 1949, por Wilkinson, que estabeleceu uma relação entre a existência de fungos na vagina e o aparecimento de vaginite. A partir desse momento, os conhecimentos foram evoluindo progressivamente. É um dos diagnósticos mais freqüentes na prática diária em ginecologia e sua incidência tem aumentado drasticamente, tornando-a a segunda infecção genital mais freqüente nos Estados Unidos e no Brasil. Ela representa 20% a 25% dos corrimentos vaginais de natureza infecciosa, precedida apenas pela vaginose bacteriana. Na Europa, é a primeira causa de vulvovaginite.

Clinicamente, a candidíase pode ser cutânea, mucosa, cutaneomucosa ou visceral. Tanto fatores locais como sistêmicos podem contribuir para a infecção por C. albicans. Sua intensa multiplicação no canal vaginal é favorecida por uma série de fatores predisponentes. Do ponto de vista do hospedeiro, a colonização prévia por levedura e a posterior diminuição da capacidade de resposta imunológica observada em doenças imunossupressoras, gestantes e usuárias crônicas de corticóides parecem favorecer a infecção. Ainda parecem contribuir o uso de antibióticos, estrogenoterapia, ato sexual, hábito de usar roupas muito justas ou de fibras sintéticas, além da dieta alimentar muito ácida. A utilização de antibióticos pode incrementar tanto a colonização quanto a infecção por Candida. Embora diferentes estudos não tenham sido conclusivos nesse sentido, antibióticos podem suprimir a flora vaginal lactobacilar, que é o principal mecanismo defensivo vaginal contra