ca uterino

NEOPLASIA INTRA-EPITELIAL
FATORES DE RISCO
MÉTODOS DE AVALIAÇÃO DO COLO (avaliar de 7 a 14 dias pós-menstruação).
Sequência de exame colposcópico: limpa o colo (algodão e soro fisiol.) → passa o ácido (40 seg) → Iodo.
TTO
ACOMP.

INSPEÇÃO MACRO
CITOLOGIA
COLPOSCOPIA
HISTOLOGIA

Ativ. Sexual precoce.
Múltiplos parceiros.
1ª gestação precoce.
Desnutri, tabagismo e DST.
Imunossupressão.
Uso prolong. anticoncep.
Infecções virais (HPV).

Aspecto.
Forma.
Dimensões.
Lesões ou tumores.
Aparência: verific. aparência dos fluidos, e .viscosidade da secreção .vaginal (ex: bolhosa, cor, odor, purulenta, sang, etc).

I

Papanicolau.

Método pré-diagnóstico (Objetiva visualizar a lesão e orientar o local de biópsia), feito c/ o colposcópio, utilizando: Ácido acético 3 a . 5%, e Teste de Shiller.
Achados anormais na JEC:
Epitélio aceto branco: Tênue (cortina fina – lesão menor), Moderado; Intenso (opaco, lesão maior).
Pontilhado: lesões onde os vasos terminam no colo: Fino (peq. vasos); e Grosseiros (vasos maiores).
Mosaico (vasos – fino ou grosseir)
Leucoplasia (branco alto relevo).
Orifícios glandulares atípicos (boca de vulcão com branco em volta = glândula atípica).
Vasos atípicos (Lesões Pré-neoplásicas).
Obs: Lesões = Shiler positivo (iodo negativo, e Aceto branca.

É o exame definitivo (Padrão Ouro), que vai definir a conduta terapêutica.

É feito de acordo com o grau de gravidade e tamanho da lesão, considerando ainda: idade, e intenção de gravidez futura da pcte).
Crioterapia (Criocauterização).
Cauterização química (com ácido tricloro-acético 1x/sem).
Eletrocoagulação.
Laser (muito caro).
CAF (cirurg. alta freq): aparelho que corta e cauteriza a lesão (muito utilizado).
Conização (a frio): Retirar com o bisturi comum.
Histerectomia.

Se for Nic2, Nic3 (lesão de alto grau:
1º ano: citologia trimestral.
2º: cito. Semestral.
A partir do 3º: Citologia de rotina.

Se a pcte. não realizar as