bronquiolite

Bronquiolite Viral Aguda

Prof. Amilcare Angelo Vecchi
Faculdade de Medicina
UFPel

Bronquiolite Viral Aguda
 Conceito:

Infecção respiratória aguda, de etiologia viral, que compromete as vias aéreas de pequeno calibre, através de um processo inflamatório agudo, levando a um quadro obstrutivo com graus variados de intensidade.

Histórico
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Wiliam Holt – final do século XIX: “bronquite de pequenos tubos”, precedida por sintomas de vias aéreas superiores que poderia progredir para sibilância e dificuldade ventilatória progressiva.
Chanock – 1957: Vírus sincicial respiratório.
1960: vários estudos publicados com descrição da clínica e evolução da BVA.
1980: vários estudos acerca do VRS.

Epidemiologia
 Maior prevalência em < de 2 anos
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Maior freqüência e gravidade em < 1 ano (principalmente em prematuros e < 6 meses).
Pico: 2 – 6 meses
A BVA é a principal causa de internação em lactentes previamente hígidos

Fatores de Risco
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Idade < 6 meses

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Prematuridade

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Sexo masculino

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Doença associada (cardiopatia, imunodepressão,
DBP, fibrose cística, neuromiopatias, etc)

Fatores Associados

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Tabagismo intradomiciliar
Falta de aleitamento materno

Baixo nível socioeconômico

Etiologia
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Vírus Sincicial respiratório – 75 a 85% dos casos

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Parainfluenza

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Adenovírus (sorotipos 1,3,5,7 e 21) –

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Influenza

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Rinovírus

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Mycoplasma pneumoniae (raramente)

sorotipos 3, 7 e 21 podem determinar infecções muito graves com alta mortalidade – PNM necrotisante .

Vírus Sincicial Respiratório
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Vírus RNA, com subtipos A e B

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Distribuição Sazonal:
Clima temperado: inverno/primavera
Clima tropical: outono/inverno

1.
2.
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Período de incubação: 3 a 5 dias

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Duração da BVA: 7 a 12 dias

Contágio:
 Partículas virais

transmitidas por:
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Secreção ventilatória



Fômites

Mãos – principal causa de infecção em crianças hospitalizadas.

Quadro Clínico
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Início inespecífico –