bioquímica
Factores que afectam a determinação de um parâmetro
A) Indivíduo
B) Colheita da amostra biológica
C) Transporte da amostra biológica
D) Conservação da amostra biológica
A ) Indivíduo
1- Variação cíclica
Variação circadiana (ao longo do dia)
Electrólitos – Na +, K +, PO4- vel. de excreção diferentes a diferentes horas do dia
Hormonas – variação ao longo do dia. Libertação em picos
(uma colheita não é representativa da produção da hormona
Variação mensal
Hormonas do ovário – Ciclo menstrual
Flutuações mensais de substâncias – Ca 2+ ,Mg 2+ , colesterol, renina, aldoesterona, hormona antidiurética
Variação circanual
1,25 dihidroxivit. D – maior concentração no verão que no inverno
Colheitas :
- ao acordar e geralmente em jejum
- comportamento circadiano, caso das hormonas, colher várias amostras a intervalos adequados para obter uma correcta avaliação da produção hormonal
2 – Variações físicas
Exercício – regular → aumenta o ác. úrico e a act. das enz. musculares
- intenso → aumento rápido de ác. úrico, K +, das enz. musculares, bilirubina
→ diminuição de glicose e PO4Dieta – metabolitos; hormonas (insulina)
Stress – indução da produção de hormonas (catecolaminas, cortisol, ACTH), aumento do colesterol total, diminuição das HDL
Postura
Levantado - perda de água e de electrólitos do fluido intracelular → aumento da conc. de proteínas, colesterol, lipoproteínas, Ca 2+
Deitado – água e electrólitos retomam ao espaço intravascular Como actuar:
- individuo faz ou não exercício
- 24 a 48 h sem fazer antes da colheita (exercício intenso)
- doentes em ambulatório- sentados 5 a 10 mn. Antes de colher a amostra
- esclarecer cuidados com a dieta
B) Colheita de sangue
Sangue
- Arterial
- Capilar (dedo ou lóbulo da orelha)
- Venoso
● Sangue total é constituído por uma parte líquida e uma parte sólida (GB, GV, e plaquetas)
● O plasma é a parte líquida do sangue