Bioquimica

ACIDOSE e ALCALOSE

VOMITO
Em situações de vomito, há perda de líquido e de eletrólitos do sangue. Nisto se perde expressiva quantidade de água, potássio, íons hidrogênio, além de cloreto e sódio, fato que induz a queda desses elementos no sangue.
A perda de íons de hidrogênio(H+) causa a alcalose metabólica e, dessa forma, a atividade respiratória se torna diminuída e o dióxido de carbono é retido na forma de ácido carbônico. Esse processo compensa um pouco a alcalose. Além disso, a reabsorção e a produção de bicarbonato pelo rim diminui significativamente, havendo um declínio que permite a perda do estado básico. Antes disso, a alcalose já havia bloqueado o metabolismo de carboidrato e as células passaram a “queimar” gordura para obter energia, causando a elevação de cetonas no sangue. Alterações semelhantes de eletrólitos do sangue podem ocorrer em sucção gástrica prolongada, em qualquer situação que induz a diminuição de potássio e no uso de sais alcalinos ou anti-ácidos.
DIARREIA

Na diarréia ocorre significativa perda de água e de eletrólitos através dos movimentos peristálticos do intestino. Esses movimentos são progressivos e impedem a reabsorção adequada de bile, de líquido pancreático e de secreções intestinais. A perda de líquido pode alcançar cinco litros de água e de eletrólitos por dia. As concentrações sanguíneas de sódio, potássio, bicarbonato e cloretos diminuem, com destaque de que a queda de cloreto é tão intensa que resulta em acidose metabólica. O estado de acidose pode ser agravado por ingestão inadequada de carboidratos, fato que induz a obtenção de energia por meio da “queima” de gordura e, nos casos graves, acompanhado de choque que reduz a compensação renal.
DIABÉTICOS
Na acidose diabética a concentração da maioria dos eletrólitos plasmáticos está diminuída e a água corporal reduzida. Essas alterações ocorrem num processo contínuo de modificações metabólicas. A insuficiente oferta de insulina faz com que as células se tornem