Bioquimica
Existem três tipos de troponinas:
Troponina C - liga-se fortemente aos íons de Cálcio (Ca2+);
Troponina T - grande afinidade para a tropomiosina;
Troponina I - cobre o sítio activo da actina, onde esta e a miosina interagem. Assim para entendermos melhor como identificar essa proteína, vamos olhar os marcadores de isquemia cardíaca.
Para identificarmos isquemia cardíaca, há alguns compostos que podem ser identificados em exames. Esses compostos chegam à corrente sanguínea, porque no infarto ocorre à morte celular, e os compostos caem no sangue. Os principais são: troponinas T e I: há troponinas T e I nos músculos esqueléticos e no cardíaco. As troponinas do músculo cardíaco são a TcI e a TcT. Depois do infarto, as suas concentrações permanecem até sete dias elevadas; mioglobina: devido à lesão nas células musculares cardíacas, é comum que tenha mioglobina circulante. No entanto, esse marcador não é muito eficiente, porque todos os outros músculos também tem mioglobina, então não necessariamente a injúria é do coração, pode ser de outro músculo;
CK e CK-MB: a CK é a creatinoquinase. Ela é formada pelas subunidades M e B, e elas se associam formando isoenzimas, uma delas é a CK – MB. A CK – MB corresponde a 20% das CKs do músculo cardíaco, e só 2% do músculo esquelético, ou seja, está em maior concentração no coração. Então, um aumento da concentração de CK-MB é um indício para confirmar o infarto agudo do miocárdio. A concentração de CK – MB normaliza – se em até três dias;
LDH-1: