bioquimica clinica

BIOQUÍMICA CLÍNICA
LCR
É o terceiro principal fluído biológico.
Descoberto em 1764 por Cotugno.
Funções:
Distribuição de nutrientes para o tecido nervoso;
Remoção de resíduos metabólicos;
Produção de uma barreira mecânica dos traumas ao cérebro e medula espinhal.

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MENINGES:
Membranas conjuntivas que envolvem o sistema nervoso.
 Dura-máter - mais superficial, espessa e resistente, formada por tecido conjuntivo muito rico em fibras colágenas, contendo nervos e vasos.
 Aracnóide – é uma membrana muito delgada, justaposta à dura-máter, da qual se separa por um espaço virtual, o espaço subdural, contendo uma pequena quantidade de líquido. A aracnóide separa-se da pia-máter pelo espaço subaracnóideo que contem líquor.
 Pia-máter - é a mais interna das meninges, aderindo intimamente à superfície do encéfalo e da medula.

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Produção
20 ml/hora
Volume total:
Adulto: 100 a 150ml

Neonatos: 10 a 60ml

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Características
 Pouca proteína
 Baixa densidade (1,006 a 1,009)
 Pouquíssimas células (< 5)
 Maioria Linfócitos
 Levemente alcalino
 Pressão 18 a 25 cm de água (sentado)
 gotas lentas.

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OBJETIVOS DO ESTUDO

- Diagnóstico:
Infecções (bacterianas, viróticas, micóticas)
Processos imunoalérgicos
Abscessos
Neuroleucemias

- Prognóstico:
Infiltrações leucêmicas do SNC
Metástases tumorais

- Tratamento:
Neuroleucemias – controle no uso de medicamento
Meningite micótica – controle no uso de atb e anfotericina

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Coleta do LCR
Ventricular, Cisternal, toráxica - não muito utilizadas.
Lombar – coleta mais fácil, mais freqüente. BIOQUÍMICA CLÍNICA

Coleta
• Local: 3º e 4º ou 4º e 5º vértebra.
• Padrão ouro de coleta - 3 tubos:
Nr 1 – ex. bioquímicos e imunológicos (frasco estéril)
Nr 2 – ex. microbiológicos (frasco estéril)
Nr 3 – ex. hematológicos (frasco estéril, com EDTA).