Bacteriologia

CASO CLÍNICO 01

1 - Comparar a composição química da água do mar e dos líquidos corporais: a água do mar é hiperosmótica/hipertônica (desidratação)?
2 – Qual a influência do meio extracelular na excitabilidade da célula? O Na+ no meio intersticial aumenta ou diminui a excitabilidade da membrana celular (aumenta)?
3 – Qual a relação entre a excitabilidade da membrana celular e os sintomas?
4 – O tratamento feito pelo médico foi adequado?

A situação na qual se encontrava Maicon gerou desidratação isotônica caracterizada pela... que o levou a tomar água do mar..

A hipernatremia representa hiperosmolaridade. Uma vez que o sódio é um soluto osmoticamente eficaz, o aumento da concentração de sódio plasmático cria um gradiente osmótico que resulta na movimentação da água para fora das células, para o espaço extracelular. É esta desidratação celular no cérebro que é primariamente responsável pelos sintomas neurológicos que podem ocorrer na hipernatremia. A correção da hipernatremia deve ser lenta, uma vez que quando demasiado rápida pode induzir edema cerebral e eventualmente morte.

Os sais que constam na água marinha são semelhantes aos que compõe os líquidos corporais, diferindo, contudo, na concentração: a concentração de sais presente na água do mar é superior à encontrada nos líquidos corporais. Dentre os principais constituintes da água salgada e do plasma sanguíneo, destacam-se os íons sódio e cloro, que se apresentam em uma concentração maior na água do mar (três vezes mais sódio e cinco vezes mais cloro). Sendo assim, a hipótese da hiperosmolaridade se confirma, o que explica a ocorrência da desidratação hiperosmótica no momento em que Maicon ingeriu água salgada: com o aumento da concentração de sais no meio extracelular, a água presente nas células tende a sair por osmose. Há, portanto, gradiente osmótico, sendo que a maior tonicidade do meio extracelular leva à desidratação celular com graves sintomas secundários, principalmente ao