AVALIAcao cinema tica do trauma
BIOMECÂNICA
A avaliação de um paciente traumatizado inicia-se antes mesmo da visualização da vítima, na fase pré-hospitalar do atendimento. Na avaliação da cena, a observação das circunstâncias nas quais ocorreu o evento,como o tipo de colisão, o estágio de deformidade do veículo, a velocidade dos corpos, a altura da possível queda, o calibre bem como o tipo de arma, entre outras informações adicionais, permitem ao socorrista estabelecer as devidas conexões possíveis das lesões apresentadas pelo indivíduo com os dados coletados na cena. Estas informações importantes devem ser relatadas a equipe de emergência do hospital,pois pode ser crucial para o diagnóstico e tratamento adequado do paciente .
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
Consiste em uma avaliação rápida e eficiente, baseada no mecanismo do trauma, nos sinais vitais e nas lesões (segundo prioridades pré-estabelecidas por protocolo de atendimento). Ela é subdividida em avaliação primária rápida que é realizada no momento da chegada, onde é observado o ambiente, é classificada a gravidade da lesão e onde se observa as condições gerais do estado do paciente e a avaliação primária completa que consiste em um exame mais detalhado, e ainda rápido, de todos os sistemas, por ordem de prioridade. Conhecido pelo ABCDE:
Etapa A – Vias Aéreas e Coluna Cervical: consiste em garantir a permeabilidade das vias aéreas e o controle da coluna cervical. No caso de LCT, atentar ao paciente inconsciente, que pode ter a língua rebaixada obstruindo a via; como também pode produzir ruídos ventilatórios indicadores da presença de corpos estranhos, ou apor vezes edemas, hemorragias e vômitos. Deve-se ainda sempre suspeitar de lesão na medula espinhal até que se prove o contrário.
Etapa B -Ventilação: consiste na avaliação da função respiratória, analisar a expansibilidade, a profundidade, a frequência ou ausência das incursões respiratórias. Esse julgamento é importante, pois alguns padrões respiratórios anormais podem indicar trauma