Avalia O Equilibrio Cido Base

Avaliação do Equilíbrio Ácido-Base
Gasimetria arterial: pH: Mede a concentração de H+ e reflete o estado de ácido-base do sangue. Os valores indicam se o pH arterial é:
Perfeito (7,4);
Ácido (˂ 7,4);
Alcalino (˃ 7,4).
Quando o pH é ˂ 7,35 ou ˃ 7,45, considera-se descompensado. Um método de avaliar os efeitos das causas sobre o pH é determinar a ausência ou presença de ácidos agressivos. Um aumento dos ácidos respiratórios faz descer o pH e vice-versa.
O aumento dos ácidos metabólicos (que se assume pela alteração oposta no HCO3- bicarbonato) leva o pH a descer e vice-versa. A alteração do pH é criada pela alteração oposta do ácido circulante. A compensação traz o pH para dentro dos limites mas geralmente não de volta À perfeição.
PaC02: Mede a pressão parcial de dióxido de carbono nas artérias. A PaC02 é ajustada por alterações no ritmo e profundidade da ventilação alveolar. A hipercapnia (aumento da pressão parcial de C02 - PaC02 ˃ 45 mm Hg) indica a hipoventilação alveolar e acidose respiratória. A hiperventilação alveolar resulta em hipocapnia (diminuição da pressão parcial de C02 - PaC02 ˂ 35 mm Hg) e alcalose respiratória. Nos desiquilibrios ácido-base metabólicos, a compensação respiratória verifica-se rapidamente. Se existir anomalia no Pac02, é importante analisar os parâmetros pH e HCO03- (e assumir o inverso do H+) para determinar se a alteração da PaC02 resulta de uma doença respiratória primária ou de uma resposta compensatória a uma anomalia ácido-base metabólica.
Pa02: Pressão parcial de oxigénio nas artérias. A Pa02 determina o gás utilizável, isto é, o oxigénio que é livre de se difundir através das paredes capilares e das células para oxigenar os tecidos. A presença de hipoxemia (Pa02 ˂ 80 mm Hg) ou a incapacidade das células para extrair oxigénio do sangue pode conduzir a um metabolismo anóxico, que resulta na produção de ácido láctico e acidose metabólica. A Pa02 avalia-se sempre em relação ao Fi02; isto é; quanto mais alta for a percentagem de