Atividade 1 Caso cl nico Nutricional

Caso clínico Nutricional
Sr. LVST, 27 anos, sexo masculino, universitário, solteiro, católico, residente do povoado Colônia 13, vem a esta Unidade de Saúde relatando dor epigástrica forte de início ontem pela noite. Relata padrão alimentar desregrado, informando que “adora comer massas e frituras; refrigerantes de todas as cores”, troca água por refrigerante facilmente se possível. Não costuma comer frutas e verduras. Não gosta de feijão. Nega DM e HAS, porém possui histórico familiar (mãe e avô paterno). Refere não realizar atividades físicas, apesar de ser estudante de educação física. Relada diurese presente e evacuações ausentes há 2 dias.

Ao exame físico: Indivíduo Longilíneo. Peso: 67Kg,
Altura: 1,80m; anictérico, hipocorado (++/4+), acianótico, cabelos ressecados e sem brilho. Conjuntiva hipocorada, esclera pouco brilhante. Pescoço longo, traqueia alinhada. Tireoide impalpável. Tórax escavatum, postura fletida com rotação interna de ombros. AP: MVU (+), sra.
FR: 16 irpm. ACV: RCR em 2T, BNF, FC: 89bpm. PA:
120x80 mmHg. Abdômen escavado, doloroso à palpação em região epigástrica. RHA (+), timpânico à percussão.
MMSS e MMII eutróficos. Extremidades aquecidas e com boa perfusão (<2seg).
T: 37ºC.

1.

Em relação ao conteúdo de Avaliação nutricional. Calcule o
IMC desse paciente e interprete segundo os parâmetros do
MS.

2.

Baseado no relato do paciente elabore Diagnósticos de
Enfermagem.

3.

Em sua avaliação de saúde, universitário apresenta uma elevada ingesta calórica, e faz poucos exercícios. Quais as recomendações que você faria para ele?

4.

Qual a relação dos dados levantados com a queixa principal? 5.

Identifique os dados objetivos, subjetivos e de identificação do caso em questão