Educação Física

1

ABORDAGEM CLÍNICA DAS ANEMIAS

A anemia € definida como diminui•‚o do volume de hemƒcias ou da hemoglobina por unidade de volume de sangue com conseq„ente diminui•‚o na capacidade transportadora de oxig…nio aos tecidos. (1) A anemia n‚o representa diagn†stico definitivo e sim achado laboratorial que demanda criteriosa investiga•‚o etiopatog…nica.
Faz parte da avalia•‚o peculiar de cada caso, a hist†ria cl‡nica, com …nfase ˆs perdas cr‰nicas nos casos de anemias carenciais. O interrogat†rio complementar, antecedentes pessoais e familiares e o exame f‡sico estabelecem base de racioc‡nio em rela•‚o ˆ dinŠmica do quadro: in‡cio agudo (hemorragia aguda ou hem†lise aguda), insidioso (“carenciais”, hereditƒrias, secundƒrias ˆs doen•as inflamat†rias cr‰nicas ou neoplƒsicas, etc.). Se hƒ hist†ria familiar, o racioc‡nio deve ser direcionado ˆs anemias hereditƒrias; se

ocorrem

manifesta••es

hemorrƒgicas

(pet€quias,

equimoses,

gengivorragias), associadas ou n‚o a infec••es, deve-se relacionƒ-la a patologias que comprometem os demais setores do sangue, tais como as leucemias, aplasias medulares, mieloma mŽltiplo, etc. (2-5)
Por vezes, al€m das habituais queixas de anemia, como fraqueza, intolerŠncia aos esfor•os, distŽrbios visuais, taquicardia, lentid‚o de racioc‡nio, etc., observam-se manifesta••es de doen•as sist…micas, como a insufici…ncia renal cr‰nica, hepatopatia cr‰nica, colagenoses e hipotireoidismo, patologias estas que freq„entemente cursam com anemia. A exposi•‚o a benzeno e derivados organofosforados (comumente relacionada ˆ atividade ocupacional) € fator etiol†gico de anemia aplƒstica; assim como o uso de certos medicamentos (como cloranfenicol, sais de ouro, anti-inflamat†rios n‚o hormonais, dipirona, sulfas, interferon e outros) induz tamb€m a id€ia de depress‚o medular. Jƒ a alfa-metildopa, as penicilinas e derivados e os arseniacais favorecem o aparecimento de quadros hemol‡ticos.(1,6)
A presen•a de