ASSISTENTE SOCIAL
1. ESCOLA
NOME: ___________________________________________ ESTADUAL( )MUNICIPAL( )PRIVADA ( )
ENDEREÇO: __________________________________________________________________________
MUNICÍPIO: ____________________________________ TELEFONE: ____________________________
2. ALUNO (A) IDADE:________________
NOME: ____________________________________________DATA DE NASCIMENTO:___/___/_______
FILIAÇÃO: _____________________________________ E _____________________________________
ENDEREÇO: ____________________________________________BAIRRO_______________________
MUNICÍPIO:___________________________________ TELEFONE: ______________________________
PONTO DE REFERÊNCIA:________________________________________________________________
NOME E ENDEREÇO DE OUTRAS REFERÊNCIAS (parentes e vizinhos) __________________________
______________________________________________________________________________________
3. O ALUNO (A) NO CONTEXTO ESCOLA
3.1. Na Sala de Aula:
SÉRIE/TURNO/TURMA: _____________________DATAS DAS FALTAS:___________________________
NOME DO PROFESSOR DE REFERÊNCIA:__________________________________________________
DATA DA COMUNICAÇÃO:___/____/____
OBSERVAÇÕES DO PROFESSOR (interação do aluno com a turma, com o professor, hipóteses para as faltas):
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.2 Providências da Orientação Escolar:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.3 Providências da Equipe Diretiva:
CONTATOS COM A FAMÍLIA (data; instrumentos utilizados – recado, telefonema, visita domiciliar,