Aspectos do comportamento

Revisão da literatura

Aspectos do acompanhamento psiquiátrico de pacientes obesos sob tratamento bariátrico: revisão
Aspects of psychiatric care for obese patients under bariatric treatment: a review
Pedro C. Gordon1, Glauber H. Kaio2, Paulo C. Sallet3
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Médico-residente em Psiquiatria, Instituto de Psiquiatria, Hospital das Clínicas da Faculdade da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IPq-HC-FMUSP). Psiquiatra do Programa de Atenção aos Transtornos Alimentares (Proata), Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). 3 Médico-assistente do IPq-FMUSP.
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Recebido: 9/11/2010 – Aceito: 9/1/2011

Resumo
Contexto: Nas últimas décadas, diversos estudos longitudinais têm demonstrado a e cácia da cirurgia bariátrica no controle de peso em longo prazo e na redução da mortalidade resultante de complicações clínicas associadas à obesidade. Contudo, os estudos também revelam aumento signi cativo da mortalidade devida a suicídio e comportamento impulsivo, por razões largamente desconhecidas, o que demonstra a escassez de informações relativas ao manejo clínico de pacientes bariátricos. O presente estudo tem como objetivo sintetizar o estado atual de conhecimentos referentes ao acompanhamento psiquiátrico de pacientes bariátricos. Método: Revisão seletiva da literatura envolvendo artigos indexados no Medline e PubMed até junho de 2010, utilizando-se os termos: “bariatric surgery”, “psychiatry”, “binge eating”, “follow-up” e “outcome”. Resultados: Há relativo consenso na literatura de que não haja contraindicação psiquiátrica absoluta para a cirurgia bariátrica, embora a avaliação pré-operatória seja de extrema importância para o diagnóstico e tratamento de eventuais transtornos psiquiátricos, objetivando assegurar aderência ao tratamento multidisciplinar, melhor qualidade de vida e, possivelmente, melhor prognóstico pós-cirúrgico. Entre os transtornos mais prevalentes nessa população, encontra-se o transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP),