Asciste

Asciste

Ascite é a presença de excesso de fluídos na cavidade peritoneal.
É um sintoma clínico comum, que pode ter diversas causas, mas que se desenvolve mais freqüentemente como parte da descompensação de alguma doença crônica do fígado, antes assintomática.
Manifestação Clínica e Diagnóstico
As manifestações clínicas da ascite podem variar desde pacientes assintomáticos àqueles que se queixam de aperto abdominal, saciedade e dificuldades respiratórias, dependendo da quantidade de fluidos acumulados no abdômen. A partir de um exame físico, a presença da ascite pode ser determinada por:
·Distensão abdominal;
·Inchaços;
·Ondas de fluído;
·Enrijecimento que muda de lugar;
·Sinais de vazão;
A análise do fluído deve ser efetuada através das seguintes medidas:
1.Albumina soro gradiente (SAAG);
2.Concetração de amilase;
3.Concentração de triglicérides;
4.Contagem dos glóbulos vermelhos;
5.Cultura para infecções bacterianas;
6.Ph;
7.Citologia;
Medicação
A maior parte dos pacientes com ascite cirrótica responde à restrição de sal na dieta e com diuréticos.
Costuma-se dar a combinação de dois medicamentos: spironolactona e furosemida, que mostrou ser o mais eficaz para a diminuição da ascite. A dose inicial é de 100 mgs de Sprirolactona e 40 mgs de Furosamida pela manhã. Caso não haja diminuição de peso ou aumento de secreção de sódio pela urina após dois ou três dias, deve-se aumentar as doses iniciais.
Tratamento
A condição que provoca ascite será tratada, se possível.
O tratamento para ascite dependerá da sua causa. Na maior parte dos pacientes, a causa mais comum é a cirrose com hipertensão portal. Um dos valores para se reconhecer esta causa, é o uso de diuréticos e abstenção de sal, que costuma ser eficiente em pacientes com este tipo de ascite. O tratamento para ascite dependerá da sua causa. Na maior parte dos pacientes, a causa mais comum é a cirrose com hipertensão portal. Um dos valores para se reconhecer