Artrite

Anamnese:
Com frequência, a avaliação do antebraço, do punho e da mão é mais demorada que outras articulações do corpo, em razão da importância da função da mão nas atividades cotidianas e do envolvimento de muitas estruturas e articulações.
Observação:
Ao analisar os antebraços, os punhos e as mãos do paciente, tanto no aspecto anterior como posterior, o examinador deve observar o desejo e a capacidade do paciente utilizar a mão. Em geral, quando a mão encontra- se na posição de repouso e o punho na posição normal, os dedos ficam cada vez mais flexionados à medida que a mão é observada do lado radial em direção ao lado ulnar. A perda dessa ação normal pode ser causada a patologias que acometam a mão, como uma laceração de tendão, ou uma contratura, como a contratura de Dupuytren.
A posição da mão em repouso, com frequência, revela deformidades comuns. Deve-se obsevar a ocorrência de pregas cutâneas normais. As pregas cutâneas normais. As prega cutâneas ocorrem como resultado do movimento de diversas articulações. O examinador deve observar a presença de qualquer de qualquer atrofina muscular na eminência tenar
(nervo mediano) , no primeiro músculo interósseo dorsal ( raiz nervosa C7) ou eminência hipotenar (nervo ulnar), que possa indicar lesão do nervo periférico ou da raiz nervosa.
No punho e na mão o derrame articular e o espessamento sinovial são mais evidentes nas faces dorsal e radial. O aumento de volume das articulções metacarpofalângicas e interfalângicas é mais evidente na face dorsal. A mão dominante tende a ser maior que a não dominante. Caso o paciente apresente uma área insesível nos dedos, ele evita essa área ao levantar peso ou identificar objetos e utiliza um outro dedo , cuja sensibilidade é normal. Por essa razão ,o examinador deve observar a presença de padrões de movimento anormais ou diferentes, que padrões de movimento anormais ou diferentes , que possam indicar adaptações