artrite reumatoide

ARTRITE REUMATOIDE: A artrite reumatóide é caracterizada como uma doença sistêmica, autoimune, associada a alterações inflamatórias adversas, e a destruição tecidual, dor, deformidades e redução da qualidade de vida do paciente. Por muito tempo foi vista como doença benigna, porém, devido aos efeitos deletérios sobre a mobilidade física e a capacidade funcional, alem da persistência do processo inflamatório (aterosclerose acelerada), os pacientes com AR têm a expectativa de vida diminuída, e 50% ficam impossibilitados de trabalhar a partir de 10 da apresentação da doença.
A prevalência é de 3 mulheres para cada homem, sendo a incidência anual da doença de 40 novos casos a cada 100.000 mulheres, e a metade deste valor em homens. Acomete atualmente cerca de 1% da população mundial (1.300.000 pessoas acometidas), podendo variar entre grupos populacionais. A doença costuma se apresentar primariamente entre a 3ª e a 4ª década de vida, acometendo três vezes mais mulheres com idade inferior a 45 anos em relação aos homens. Esta diferença diminui com o avanço da idade e tende a se igualar após os 65 anos. Observa-se que a população acometida encontra-se na idade produtiva no trabalho, o que gera interferência na economia de um país, além dos custos para AR serem elevados.
A maioria das informações sobre a doença é de dados da Europa e dos EUA, sendo poucos os estudos realizados no Brasil.
Ela ocorre em decorrência de diversos fatores, como infecções, tabaco, periodontite e predisposição genética (infecções por microrganismos são sugeridos, mas ainda não se tem informações seguras; entre os microrganismos mais estudados estão o Proteus mirabilis e o vírus Epstein-Barr).
GENÉTICA: contribui em 60% para aparecimento de AR
O HLA contribui com no mínimo 25% do risco genético para AR, sendo a prevalência de AR em indivíduos que têm um irmão com AR de quatro a oito vezes maiores que na população geral. A importância do HLA para a resposta imune advém da apresentação de