Artrite Reumat Ide

Artrite Reumatóide
Érica Cavalcanti Coutinho

Organização
Dr. Gray Josland Simões Portela
Dr. Geraldine Nogueira Lins Ramos
Turma 2007.1

Apoio

“Reflets verts” – Claude Monet 1920-60 – Musée de I’Orangerie, Paris

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Artrite Reumatóide
Érica Cavalcanti Coutinho

Definição
Artrite Reumatóide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica crônica de etiologia desconhecida que visa primariamente os tecidos sinoviais (articulações diartrodiais), caracterizada por poliartrite periférica, simétrica, que leva a deformidade e destruição das articulações em virtude de erosões ósseas e da cartilagem.
O curso da doença é tipicamente intermitente, marcado por períodos de remissão e exacerbação, mas sempre seguindo um processo contínuo de lesão tecidual. Epidemiologia
A AR afeta 0,5 a 1% da população mundial, atingindo 4,5% na faixa etária de 55 a 75 anos de idade. Acomete todas as raças, mas parece ser menos comum na África e na Ásia do que nos EUA e Europa. Mais frequente nas mulheres (3 mulheres para 1 homem). O início da doença antes dos 45 anos em homem é incomum e a incidência de
AR em mulheres aumenta com a idade até 45 anos e, então, se estabiliza.

Etiologia
A AR parece necessitar da interação complexa de fatores genéticos e ambientais com o sistema imune e com os tecidos sinoviais. Existe, portanto, uma predisposição genética, mas a concordância entre os gêmeos monozigóticos é em média 15 a 20%. Por isso, os fatores precipitadores ajudam a deflagrar a AR, pois a genética não é o único fator importante. Esses acionadores da AR incluem bactérias
(Mycobacterias, Streptococcus, Mycoplasma, Escherichia coli, Helicobacter pylori), vírus (da rubéola, vírus Epstein-Barr, parvovírus), superantígenos e muitos outros, entretanto não há evidências claras ligando qualquer agente infeccioso a AR.
A genética desempenha um papel importante tanto no risco de desenvolvimento de AR quanto na gravidade da doença. Existe uma grande associação com HLA-DR4. Outra associação é com