arritmias cardiacas

SISTEMA CARDIOVASCULAR
O sistema cardiocirculatório é exposto a condições variáveis de estresse e tem uma grande capacidade de se adaptar. Entender essa fisiologia adaptativa torna-se muito importante, visto que as manifestações clínicas de muitas doenças cardiovasculares acontecem devido à perda desta capacidade adaptativa e de sua função principal, que é fornecer sangue para suprir os tecidos de oxigênio e nutrientes necessários para o metabolismo.
O endocárdio compõe o revestimento interno do coração (membrana interna), em contato direto com o sangue, o pericárdio é a membrana que reveste externamente o coração. O miocárdio, músculo cardíaco, é estriado e possui filamentos de actina e miosina (proteínas que fazem a contração muscular), que deslizam uns pelos outros durante a contração, determinando o inotropismo cardíaco, que é a força de contração. O feixe átrio ventricular é um sistema de condução elétrico especializado em conduzir potencial elétrico entre átrio e ventrículo, determinando a contração sincronizada das células cardíacas (figura1). O nodo sinusal, ou também chamado sinoatrial é considerado o marca-passo normal do coração, controlando o batimento cardíaco devido a sua frequência de descargas rítmicas liberadas (figura 1).

Figura 1 - Sistema de condução elétrica cardíaco. 1 – Nodo sinusal, 2 – Nodo atrioventricular, 3 – Feixe de His e 4 – Células de Purkinji.
O ciclo cardíaco é a sequencia de eventos ocorridos entre um batimento e outro, começando pela geração de um potencial de ação no nodo sinusal (o marca-passoautônomo já citado), que está localizado no átrio direito, propagando-se através de ambos os átrios e, daí, através do feixe átrio ventricular, para os ventrículos através do feixe de His que se divide em ramo esquerdo e direito; a partir daí, as células de Purkinje distribuem-se de forma a permitir que todo o miocárdio ventricular (células de contração cardíaca) seja ativado simultaneamente. O ciclo cardíaco consiste em um