Arcos Costais
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES
Se no pedido não vier especificado a região exata do trauma, devemos perguntar ao paciente a história clínica para sabermos como radiografar. 1.
Dar preferência a posição ortostática, pois rebaixa o diafragma e permite uma inspiração mais profunda.
ACIMA OU ABAIXO DO DIAFRAGMA? R. Se for acima devemos:
2. Suspender a respiração e expor em inspiração, o que projetará o diafragma abaixo da nona ou décima costela.
3. Utilizar baixo KV (65-75) porque as costelas superiores estão cercadas por tecido pulmonar, assim permitirá a visualização das costelas através dos pulmões cheios de ar. Se a lesão está sobre a área do coração, deve-se usar uma KV maior para obtermos uma escala de contraste maior para visualizar costelas tanto através da sombra do coração quanto através da campos pulmonares. 1/13
ESTUDO RADIOLÓGICO DOS ARCOS COSTAIS
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES
ACIMA OU ABAIXO DO DIAFRAGMA? R. SE FOR ABAIXO DEVEMOS:
1. Colocar o paciente em decúbito dorsal. Isso permite que o diafragma suba até sua posição mais alta e também resulta num abdome “menos grosso”, o que leva a uma melhor visualização das costelas inferiores através dos campos pulmonares.
2. Suspender a respiração e expor em expiração o que resulta no diafragma acima da sétima ou oitava costelas.
3. Utilizar uma KV média (75-85). Uma vez que as costelas inferiores estão cercadas pelo diafragma muscular e pelas estruturas abdominais densas, uma
KV média garantirá a penetração apropriada nesses tecidos.
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ESTUDO RADIOLÓGICO DOS ARCOS COSTAIS
INCIDÊNCIAS UTILIZADAS - BONTRAGER
BÁSICAS
1. PA de tórax.
2. AP de arcos costais (
ou
do diafragma)
OU
3. PA de arcos costais ( do diafragma).
4. Oblíquas anteriores ou oblíquas posteriores (
ou
do diafragma).
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ARCOS COSTAIS - BONTRAGER - (BÁSICA)
1. PA DE TÓRAX
Conforme descrito no capítulo de tórax.
Utilizado para descartar um possível