Análise dos conflitos gerados pelos reajustes no mercado de saúde suplementar

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MBA - Master Business Actuarial

Saúde Suplementar

Prof. Wallyson Martins de Paula

Análise dos Conflitos Gerados pelos Reajustes no Mercado de Saúde Suplementar

São Paulo, 23 de setembro de 2010

Diego Vinícius Akechi

Índice

Resumo 3

Introdução 3

Histórico do Setor 4

Análise do Cenário Atual 5

Conclusões Finais 7

Bibliografia 8

Resumo

Já há algum tempo o mercado de saúde suplementar brasileiro tem se mostrado um setor crítico e conflituoso. Desses conflitos, princípios básicos são afetados, como a qualidade do serviço prestado, o valor do repasse aos profissionais e os valores pagos pelos beneficiários. Com base em estudos realizados, o material apresentado a seguir, trata a respeito da complicada situação do mercado de saúde suplementar no Brasil. Refere-se ao assunto, de forma imparcial, analisando os pontos que foram responsáveis pelos conflitos que temos atualmente no setor, e também trazendo propostas de melhoria, para que assim, seja possível uma reestruturação eficaz do cenário atual. Esta reestruturação, que hoje se mostra tão importante e absolutamente inadiável. As propostas aqui apresentadas estão sendo sugeridas a partir de um estudo baseado na história cronológica do mercado da saúde suplementar, desde os primórdios até o que temos hoje. A análise começa na origem do mercado de saúde suplementar e a partir daí percorre por seus avanços, seus reajustes de preços, custos e serviço, as leis que interferiram (positivamente ou não no setor), entre outros pontos também responsáveis pelos resultados que temos atualmente. As propostas aqui sugeridas mostram-se coerentes e justas com todos os envolvidos neste impasse, pois pesam tanto os interesses financeiros por parte dos prestadores de serviço, como o lado pessoal dos beneficiários, seja este lado econômico ou social.