antivitaminicos k

Anticoagulantes orais
Diapositivo 1
A vitamina K é essencial para a síntese da protrombina (factores de coagulação II), que converte o fibrinogénio solúvel em fibrina, o componente principal de um coágulo. Está também envolvida na produção dos factores VII, IX, X.

Diapositivo 2
Mecanismos de Acção: inibem a síntese de factores de coagulação vitamina K-dependentes (factores II, VII, IX e X) assim como das proteínas reguladoras C e S. Bloqueiam a actividade enzimática da epoxiredutase, enzima que reduz a vitamina K, transformando-a em hidroquinona (forma activa oxidada).

Diapositivo 3
Uso clínico: trombose venosa profunda, embolismo pulmonar, fibrilhação auricular com embolia, cardiopatias embolígenas valvulares, embolismo associado a prótese valvular cardíaca, enfarte agudo do miocárdio e AVC

Efeitos Adversos: hemorragia gastrointestinal ou urinária, malformações fetais (principalmente em gestações inferiores a 12 semanas), hemorragia fetal e placentária durante o parto, intolerância gastrointestinal, reacções de hipersensibilidade, náuseas, diarreia, necrose hemorrágica cutânea (raro)

Diapositivo 4
Contra-indicações: doenças hemorrágicas, gravidez, aneurismas, hipertensão arterial severa, insuficiências hepáticas ou renais, coagulopatias, cirurgias recente, úlceras activas, alcoolismo, pericardite com derrame e endocardite bacteriana.

Farmacocinética: Absorção oral e intestinal, transferência pela barreira placentária, biotransformação no fígado em derivados não-anticoagulantes e eliminação renal. A concentração sanguínea máxima atinge-se 90 minutos após a toma. Ligam-se a proteínas plasmáticas como a albumina.

Diapositivo 5
Interações medicamentosas: ler o quadro no powerpoint.

Diapositivo 6
Semi-vida acenocumarol: 8-12 horas
Semi-vida varfarina: 36-42 horas
Semi-vida fenprocumona: 100-200 horas

Os antivitamínicos K são derivados da cumarina e o seu efeito desejado só ocorre quando as concentrações funcionais dos factores II,