antibioticos Resumo

Classe
Sub-Classe
Antimicrobianos
Espectro
Indicação Clínica

PENICILINAS

Penicilina G
(naturais)
Cristalina

*G+: Estreptococos, Estafilococos não-produtores de penicilinase ( níveis fetais.

Cefalotina (Keflin)

Cefazolina (Kefazol)

2ª Geração

Cefuroxima (Zinnat)
*BGN (H. influenzae), além de G+ e cocos G-
TR, inclusive para DPOC e alcoolistas. Sem cobertura para germes atípicos.

Cefoxitina (Cefton)
*G+, G- (inclusive Serratia spp.) e anaeróbios (inclusive B. fragilis)
Inf. mistas aeróbios e anaeróbios: DIP, intra-abdominais, pn nosocomial aspirativa, infec. MMII pacientes c/ DM e úlceras de pressão.

3ª Geração
Ceftriaxona (Rocefin)
* BGN, G+ e anaeróbios (menos!!!)
* Potência anti-estafilocócica < 1ª geração

Infecções graves G-, inclusive SNC

Cefotaxima (Ceforan)

Ceftazidima (Fortaz)
*Igual + P. aeruginosa (Antipseudomonas)
Infec. graves G-, c/ suspeita de Pseudomonas

4ª Geração

Cefepima (Maxcef)
*Atividade aumentada contra enterobactérias;
*Boa atividade G+ e Pseudomonas;
*Boa em SNC;
*Fraca atuação contra anaeróbios.
Infec. hospital por germes multiresistentes
Infecções graves por flora polimicrobiana aeróbica: pulmonares, urinárias, cirúrgicas, bacteremias, pele e tecidos moles, etc.

MONOBACTÂMICOS

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Aztreonam
*Exclusivo para G- aeróbios, incluindo enterobactérias resistentes às cefalosporinas de 3ª geração: P. aeruginosa, N. gonorrhoeae, N. meningitidis e H. influenzae.
*Semelhante aos aminoglicosídeos, com menos efeitos colaterais.
*Infecções graves por G-
*Alto custo.

CARBAPENÊMICOS

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Imipenem

*Antibióticos de maior espectro (resistência apenas a Enterococos faecium e MRSA ).
*Menos efeitos colaterais e melhor penetração SNC
*Amplo espectro, ↑ potência e ↓ toxicidade.
*Uso limitado: potentes indutores de resistência e atingem toda microbiota.
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