Analise de Peso gestacional
L.M., gênero feminino, 36 anos, natural de Xaxim/SC, estudou até 6º série, é casada, do lar, não possui casa própria, nega tabagismo e etilismo, costuma caminhar de 2 a 3 vezes por semana durante 40 min. Refere ter procurado atendimento médio após sentir dores de cabeça e no peito.
História da doença: já foi internada 4 vezes; refere que desde os 19 anos era portadora de HAS e tinha dores no peito, em 2001 teve o primeiro infarto e foi colocado 4 pontes-safenas (cirurgia de revascularização do miocardio); esta internada desde 25/03 aguardando uma cirurgia para trocar a válvula. História familiar: refere que o pai e a avó faleceram de IAM. Os medicamentos utilizados fora do hospital são: Atorvastatina, AAS, Cardizem, Captopril, Cilostazol, Furosemida e Vi-Ferrini.
Nega sintomas gastrointestinas e refere funções urinárias e intestinais (1x ao dia) normais.
História alimentar: nega alteração recente de apetite, intolerâncias, preferências ou alergias alimentares. Refere fazer até 5 refeições diárias, que são preparadas em casa pela paciente. Ingestão hídrica até 1,5L. Refere consumo adequado de açúcar (1col. de sopa de açúcar mascavo/dia), óleo (1 lata por mês para 4 pessoas), sódio (não usa tempero pronto), leite desnatado ( 3 col. chá/dia), queijo branco (1f./dia), usa carnes magras e refere consumo adequado de frutas (4 unid. /dia) e vegetais (1 prato/dia).
Sinais clínicos: normocorada, hidratada, eupneica, PA 120x80 mmhg, não apresenta edemas;
Estatura: 1,69m, peso usual: 62Kg, peso atual: 61,5Kg, IMC: 21,53Kg/m2. Diagnóstico: eutrofia (OMS, 1995).
Foi diagnosticada com angina pectoris, estenose valvar aórtica severa, hipercolesterolemia familiar autossômica, estenose da aorta abdominal de 90% infra-renais.
Eco TT: Estenose valvar aórtica severa com gradiente de pico = 75mmhg. Disfunção sistólica severa do ventrículo esquerdo, cardiopatia segmentar isquêmica. Insuficiência aórtica e mitrial ++/4.
Ultrason de carótida e vertebrais: