Alopecia

História Clínica
Maria Divina Império da Silva, diabética e hipertensa, natural e procedente de Teresina - PI, DN 20/02/1944 , 67 anos, deu entrada no HTI no dia 10/12/2011 e foi operada no dia 10/12/2011 de Debridamento de tecidos desvitalizados da face e pescoço por Angina de Ludwig, com foco inicial em abscesso dentário à Direita, a cirurgia teve 2 horas de duração.
Evoluiu então para sepse grave e internação na UTI daquele hospital.
Foi transferida do HTI para a UTI do Hospital Getúlio Vargas (HGV) no dia 16/12/11 hemodinamicamente estável, normotensa e normocárdica, com perfusão periférica regular; Instalada ventilação mecânica no modo VMI com PEEP de 5, FiO2 40% VCV 480 ml, Pressão de pico 21;
Exame Físico
Ausculta Pulmonar: Murmúrio Vesicular rude, Ausculta Cardíaca: Ritmo Regular 2 Tempos, Bulhas Normofonéticas, sem sopros, abdome NDN;
Bacterioscopia: cocos gram. + e anaeróbios,
Tomografia Computadorizada (TC) de tórax 21/12/2011: Consolidação alveolar com aerobroncograma de permeio envolvendo praticamente todo o lobo inferior direito, Derrame Pleural bilateral, Opacidade em faixa em lobo inferior direito de aspecto atelectásico, Cardiomegalia global
TC dos seios da face 21/12/11: Sinais de pan sinusopatia
Realizado troca de curativos diáriamente
TC de coluna cervical 21/12/11: Perda de substância em partes moles envolvendo a face ântero-lateral do pescoço estendendo-se até a base do mesmo, Linfonodomegalias nos níveis IV bilateralmente.
Do dia ao dia 10 de janeiro de 2012 apresentou aproximadamente o mesmo quadro fazendo praticamente diário um ou 2 picos febris
11/01/12 Tentava-se desmame da VM
16/01/12 terminou 3 dias de amicacina, estava sem VM mas foi realizado opção para modo PSV para trabalho da musculatura respiratória; aguardando cultura da secreção da ferida
23/01/12 Encerrou 10 dias de Piperacilina + Tazobactan
No dia 25 /01/12 estava em programação de alta da UTI em franca melhora fazendo mudança de decúbito de 2/2 horas por