Agronomia

FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO Bolsas Sociais: II, III e IV 1. Informações sobre o candidato: Nome:____________________________________________________________________________________ Sexo: ( ) M ( ) F Código Administrativo: ________________________________________________________ Identidade:_____________________________________Órgão Expedidor_____________________________ CPF:____________________________ Email: _______________________________________ Telefone Residencial:_______________Celular:_________________ Comercial:________________________ Estado Civil: ______________Nome do Cônjuge__________________________________________________ Se separado paga pensão: ( ) sim ( ) não. Valor:___________________________________________________ Endereço (Rio Verde):_________________________________________________________nº:____________ Bairro: ________________________________________ Complemento:_______________________________ Cidade___________________________________________ CEP:____________________________________ Endereço de Origem:_______________________________________________________nº: ______________ Bairro: _________________________________ Complemento:______________________________________ Cidade___________________________________________ CEP:____________________________________ Portador de Deficiência: ( ) sim ( ) não. Qual?_____________________________________________________ 2. Informações Curriculares: Curso:________________________________ período:_______ano que iniciou:_________________________ Escola em que cursou o Ensino Médio: ( )Pública ( ) Privada Nome: ________________________________ Possui Graduação? ( ) sim ( ) não Qual? _________________________________________________________ 3. Informações Gerais: Você reside com: ( )Família ( )Parentes ( )República ( )Pensionato ( )Sozinho ( )Outro Sua família reside: ( )Casa própria ( )Alugada ( )Financiada ( )Cedida Você trabalha:( ) sim ( ) não. Ocupação__________________________________________________________