Agentes cardiovasculares
Fármacos utilizados no tratamento da HA
Diuréticos
Inibidores do sistema nervoso simpático
Fármacos de ação central
Antagonistas -adrenérgicos
Antagonistas -adrenérgicos periféricos
Bloqueadores de canais para Ca++
Inibidores da ECA
Antagonistas de receptores da Angiotensina II
Vasodilatadores diretos
1
Mecanismos do Controle da PA
SNA
SRA
Inibidores do
Sistema Nervoso
Simpático
Efluxo Simpático
2
Cadeia
Ganglionar
Paravertebral
Terminal adrenérgico Órgão
Efetor
SNC
ACh
Síntese de NA
NA
NA
NA
Inibição Simpática
Bloqueadores de Neurônios Noradrenérgicos
Ação Central
Metildopa
Clonidina
Ação periférica
Guanetidina
Reserpina
Fármacos pouco utilizados em função da extensão dos efeitos colaterais
Efeitos farmacológicos
FC , DC, RPT, PA
secreção de renina
3
α-Metildopa (Aldomet)
•
•
•
Precursor na síntese de um falso neurotransmissor, a α-metilnoradrenalina a nível periférico (hipótese mais antiga).
A α-metilnoradrenalina é menos efetiva que a NA.
Efeito no SNC pelo estímulo nos receptores α2-adrenérgico Esquema de síntese
CH3O
CHO
C2H5NO2
CH3O
NO2
Fe
HCl
CH3O
NH4Cl
KCN
CH3
CH3O
CH3O
CH3
CN
NH2
CH3O
CH3O
CH2COCH3
CH3O
CH3
CH3O
NH2
COOH
HBr
CH3O
Síntese de NA
NA
NA
DOPA
Dopamina
tirosina
NA
NA
Tirosina hidroxilase NA
NA
NA
Sinapse Central
metildopa
NA
NA
NA tirosina NA
NA
Dopamina
-hidroxilase
RESPOSTA
DOPA descarboxilase R
RESPOSTA
NA
R
NA célula pós-sináptica
4
Síntese de NA
Síntese de NA
mNA
metilDOPA
Dopamina
-hidroxilase
metilDOPAMINA
Tirosina hidroxilase mNA mNA
mNA
mNA
mNA
R
mNA
tirosina
Sinapse Central
metildopa
RESPOSTA
tirosina
mNA R
RESPOSTA
DOPA descarboxilase mNA
mNA