Acne

O que é?
Acne vulgar ou juvenil é uma das dermatoses (doenças da pele) de maior predominância, afeta cerca de 80% dos adolescentes, mas pode persistir ou iniciar-se em idade adulta. É uma piodermite que atinge o complexo pilo-sebáceo (pêlo e glândula sebácea). Os quadros mais graves acometem o sexo masculino. Como regra, manifesta-se com intensidades moderada e discreta. Em algumas situações, a manifestação clínica é de tal intensidade que chega a repercutir estética e socialmente, acarretando sérios prejuízos psicossociais, promovendo isolamento e baixa auto-estima.
Como se desenvolve?
Existe uma predisposição genética que sofre grandes modificações por fatores hormonais raciais, ambientais, emocionais e bacterianos aumentando ou atenuando as manifestações clínicas.
Fatores da evolução
Hipercornificação ductal.
Devido a uma predisposição genética, ocorre um espessamento (hiperqueratinização) no folículo pilo-sebáceo que, associada ao sebo, forma uma massa no interior folículo. Isto gera o comedão (cravo), que pode ser aberto (cravo preto) ou fechado (cravo branco).
Aumento da atividade seborrêica (produção de sebo).
Aumento este secundário ao aumento dos hormônios androgênicos.
Micro-organismos mais envolvidos:
Propionybacterium acnes (P. acnes) e Staphylococcus epidermides
Inflamação
As bactérias atuam sobre o sebo iniciando a inflamação da pele, e formando lesões avermelhadas, doloridas e com pus.
O que se sente?
As manifestações são muito variadas podendo aparecer como: comedões (cravos); pápulas (constituídas de lesões arredondadas, endurecidas, eritematosas, mais altas); pústulas, (quando se nota o pus); nódulos (lesões profundas e duras) e abscessos. As zonas mais comprometimentos incluem: testa, nariz, peito e costas. As lesões mais inflamadas podem doer ou coçar. No rompimento, podem drenar secreção purulenta.
Como se apresenta?
A acne pode se apresentar como acne não-inflamatória, com somente comedões